Doit-on faire systématiquement une coloscopie à partir de l'âge de 50 ans ?
Tout dépend du risque.
Les personnes à risque élevé (antécédents familiaux ou personnels d'adénome ou de
cancer colo-rectal) ou très élevé (polypose adénomateuse familiale,
cancer colo-rectal héréditaire sans polypose), doivent par principe effectuer une coloscopie.
Pour les personnes qui ont dans leur famille proche (père, mère, frères, soeurs) un cas de
cancer colo-rectal avant 60 ans ou deux cas après 60 ans, il est recommandé de faire une coloscopie dès l'âge de 45 ans ou bien cinq ans avant l'âge auquel le diagnostic a été porté chez le parent. Par la suite une coloscopie est nécessaire tous les 5 ans.
Si la personne a présenté un
cancer colo-rectal ou un adénome, une surveillance par coloscopie est proposée à trois ans puis à cinq ans.
Si la personne présente une
maladie inflammatoire chronique touchant tout le côlon depuis plus de 15 ans, une coloscopie est conseillée tous les 2 ans.
Dans les autres cas, non à risque, et il existe un
dépistage organisé reposant sur un test de type hemocult, proposé à toute personne entre 50 et 75 ans, à renouveler tous les 2 ans. Si le test montre du sang dans les selles, une coloscopie est proposée, mais on ne trouve heureusement qu'un nombre minoritaire de cancers, en général sous
forme de
polype dégénéré, que l'on peut alors retirer à un stade précoce.