Définition

Maladie inflammatoire chronique du tube digestif. Elle peut atteindre n'importe quelle de ses parties, depuis la bouche jusqu'à l'anus, successivement, simultanément ou isolément.

  • Son origine est méconnue (probablement immunitaire). Elle n'est sans doute pas héréditaire, mais on sait qu'il existe des gènes de prédisposition, et que 5 à 15% des personnes atteintes ont au moins un membre de leur famille souffrant de cette maladie. Le risque de transmission à un enfant est très faible (1%)
  • On a compté en 20 ans une augmentation de 5600 nouveaux cas, ce qui montre une nette recrudescence des cas en Europe. La fréquence de cette maladie est de 11 cas pour 200.000 habitants.
  • On estime le nombre de cas en France à 50.000, avec entre 1500 et 2000 nouveaux cas annuels.
  • La maladie de Crohn peut apparaître avant l'âge de 25 ans, avec un pic maximum à 30 ans. Elle atteint rarement l'enfant avant l'âge de 10 ans, mais certains cas d'enfants très jeunes ont pu être retrouvés.

Ce qu'il se passe

  • La maladie touche avant tout la région terminale de l'intestin grêle, le côlon et la région anale.
  • Elle associe parfois des problèmes oculaires (uvéite) et de dos (spondylarthrite ).
  • Elle se traduit par un épaississement de la paroi et des ulcérations de la muqueuse.
  • Sa grande caractéristique, c'est son évolution par poussées avec la prédominance de la diarrhée comme symptôme.
  • Un diagnostic difficile et retardé en raison de la banalité des symptômes.
  • La cause reste encore mystérieuse (probablement d'origine immunologique).
  • C'est l'adolescent et l'adulte jeune qui sont le plus touchés (de 20 à 30 ans) mais de plus en plus les personnes de plus de 60 ans, voire 70 ans.

Les signes précoces

  • Une diarrhée aiguë passagère sans raison apparente, mais qui se répète plusieurs fois à quelques jours d'intervalle.
  • Un abdomen tendu avec une sensation de pesanteur.
  • Une digestion difficile inhabituelle.
  • Une douleur abdominale calmée plus ou moins bien par les petits moyens habituels.
  • De la fatigue
  • Une fièvre traînante
  • Les yeux rouges avec des sensations de brûlures oculaires
  • Des douleurs de dos sans notion d'effort.
  • Parfois des lésions de la peau : l'érythème noueux
  • Des aphtes
  • Des lésions de l'anus à type de fissures ou de fistules.
  • Et chez l'enfant un retard de croissance.

Au total : un ensemble de signes assez divers, chroniques, parmi lesquels un prédomine : la diarrhée qui survient de jour comme de nuit, faites de selles liquides avec parfois du sang et des sortes de glaires. Ce seul signe suffit à consulter un médecin.

Ce qui vous amène à voir le médecin

Le plus souvent, c'est un ensemble de signes qui finissent par inquiéter :

  • Une diarrhée chronique évoluant par poussées avec perte d'appétit et une perte de poids significative.
  • Un abdomen très douloureux quoi que vous fassiez avec des vomissements et l'arrêt des selles.
  • Un dos douloureux sans raison.
  • Un abcès ou une fissure sur le bord de l'anus.
  • Des troubles de la vision, en particulier baisse de l'acuité visuelle.

Au cabinet

Rien de bien spécifique dans ces symptômes pour le médecin. C'est ce qui rend le diagnostic de maladie de Crohn particulièrement difficile.

Premier cas : signes peu nets

Les symptômes étant généralement assez banals, il est très fréquent que le médecin donne un simple traitement symptomatique avec des antispasmodiques et des pansements intestinaux et qu'il vous demande de revenir au bout de 15 jours.

Mais les choses ne s'arrangeant pas avec une diarrhée toujours prédominante, évoluant par poussées, le médecin demandera :

  • Soit une radio ou une échographie de l'abdomen et une coproculture qui auront toutes les chances d'être normales ce qui l'amènera à faire une coloscopie qui révèlera la maladie en montrant les irrégularités et les ulcérations de la paroi.
  • Soit une coloscopie d'emblée s'il tique sur des points bien précis comme l'association d'une diarrhée chronique évoluant par poussées à un problème tout autre : d'oeil ou de dos par exemple. Cet examen sera complété par une fibroscopie gastrique et un transit du grêle.
>>> Lire la suite du sujet - Maladie de Crohn  

Posez une question concernant "Maladie de Crohn" au Docteur Cazivassilio Denise : Médecine Générale

Vos témoignages

petite
Résection intestin grêle ou colon
13/04/2012 06:55:10


Pour un patient ayant subi une résection de l'intestin grêle ou du colon, quel sera sa difficulté au niveau de son transit intestinal ? Quelles seront ses marques en apport nutritionnel ? Quel est...

0 reaction(s) - réagissez

Temoignez sur le sujet Maladie de Crohn
Pseudo
Titre du témoignage
Email (facultatif)
Cet Email n’est en aucun cas publié ou divulgué. Il sert uniquement à vous alerter si des témoignages sur cet article ou des sujets connexes sont publiés.
Accepter les conditions générales

Maladie de Crohn - dernières actualités

16/03/2012 Maladie de CROHN: 5 nouveaux biomarqueurs de risque accru de maladie - PLoS Genetics
Les chercheurs de la Mount Sinai School of Medicine ont découvert 5 nouvelles mutations génétiques associées à la maladie de Crohn chez les Juifs d'Europe de l'Est. Ces résultats, publiés dans la revue PLoS Genetics du 8 mars, sont une première explication de la prévalence accrue, car 4 fois plus élevée, chez les juifs ashkénazes que dans d'autres populations et permettront de développer de nouvelles approches thérapeutiques pour ce groupe de patients.
source : http://www.santelog.com/news/gastro-enterologie/maladie-de-crohn-5-nouveaux-biomarqueurs-de-risque-accru-de-maladie_7812.htm
21/03/2012 Maladie de CROHN: L'acide linoléique, le nouveau traitement prometteur - Clinical Nutrition
Cette équipe de recherche du Nutritional Immunology and Molecular Medicine Laboratory (NIMML) à Virginia Tech vient de découvrir de nouvelles données sur l'efficacité de l'acide linoléique conjugué (CLA) dans le traitement de la maladie de Crohn. Cet acide naturellement présent dans la viande et les produits laitiers déjà connu pour ses propriétés anti-cancéreuses et immunitaires, pourrait bien jouer un rôle important dans la prise en charge de cette inflammation de l'intestin. Ces résultats, publiés dans l'édition de mars de la revue Clinical Nutrition ont été salués par l'American College of Gastroenterology.
source : http://www.santelog.com/news/gastro-enterologie/maladie-de-crohn-l-acide-linoleique-le-nouveau-traitement-prometteur_7893.htm
- Haut de page -