Définition :

Une apophyse est une protubérance osseuse qui se soude tardivement à l’os principal. Elle sert souvent à l’insertion d’un tendon important. L’apophysite est un remaniement douloureux de l’apophyse, qui ne peut concilier cette période de soudure et les tractions du tendon.

À lire auparavant :

Les os

Qu’est-ce qui se passe localement :

  • Les mécanismes supposés sont nombreux : troubles circulatoires et métaboliques, microtraumatismes, troubles hormonaux de l’adolescence.
  • En fait, comme on ne connaît pas précisément lequel des mécanismes de la lésion est en cause, le traitement les vise un peu tous.

Les principales apophysites :

Les symptômes communs sont des douleurs au cours du geste qui sollicite le tendon concerné à cet endroit.

La maladie d’Osgood-Schlatter :

  • Malgré son nom compliqué, c’est la plus connue et la plus répandue.
  • Elle touche la tubérosité tibiale antérieure, saillie où s’attache le tendon rotulien, permettant l’extension de la jambe sous la cuisse.
  • L’enfant a mal au moment où il prend appui sur son genou fléchi. Cela peut être lors de la marche, de la course, du saut, dès le début ou à la fin de l’effort, selon l’intensité du problème.
  • Il faut absolument faire comprendre à l’enfant qu’il doit limiter ses activités à celles qui ne déclenchent pas ou peu de douleurs, car il y a un risque d’arrachement sur un effort brutal. Parfois, un plâtre dit  aspirine , contre la douleur et pour empêcher l’enfant de trop en faire, peut être posé le premier mois.

La maladie de Sinding-Larsen-Johanson :

  • C’est la maladie symétrique de la précédente : elle concerne la zone d’insertion haute du tendon rotulien, sous la rotule.
  • Elle risque moins un arrachement, parce que le tendon s’attache un peu sur toute la hauteur de la rotule.

La maladie de Sever :

  • Elle concerne la partie arrière du calcanéum, l’os du talon.
  • Là, c’est la compression lors de l’appui du talon qui est responsable, plus que les tractions tendineuses.
  • Elle touche des enfants un peu plus jeunes, dès 10 ans.

Le scaphoïde tarsien :

Le scaphoïde est l’os un peu saillant sur le bord interne du pied ; il donne insertion à un muscle qui stabilise la cheville sur l’intérieur, et aide à décoller le talon. Son inflammation donne des douleurs à ce niveau.

Le traitement des apophysites :

C’est avant tout le repos relatif :

  • Il est modulé sur la douleur. Cela va de la simple diminution du sport jusqu’à l’arrêt complet pendant quelques semaines.
  • Chez les garçons trop turbulents qui n’arrivent pas à se limiter, ou en cas de fortes douleurs, le médecin peut poser un plâtre pendant les 2 à 4 premières semaines, pour limiter les risques et la douleur.

Les moyens locaux :

  • Divers traitements visant à stimuler la circulation et la cicatrisation aident à accélérer la guérison.
  • La physiothérapie : le thérapeute peut employer les ultrasons ou les champs magnétiques pulsés.
  • La mésothérapie : elle emploie la calcitonine, hormone impliquée dans le métabolisme osseux.


Nos médecins ont répondu à des questions sur le thème Apophysite

Maladie de Sever
Maladie de Sever
Quel est le traitement approprié pour soigner cette maladie ? quel est la spécialité du médecin qui soigne cette pathologie ? Merci ...
Ostéochondrite
Ostéochondrite
mon fils de 12 ans souffre d'ostéochondrite du genou ; j'aurais voulu savoir les différents traitements, la durée et les séquelles. ...
Temoignez sur le sujet Apophysite
Pseudo
Titre du témoignage
Email (facultatif)
Cet Email n’est en aucun cas publié ou divulgué. Il sert uniquement à vous alerter si des témoignages sur cet article ou des sujets connexes sont publiés.
Accepter les conditions générales