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Cirrhose

À LIRE DANS CET ARTICLE
Cirrhose
À LIRE AUPARAVANT

Foie

Définition

Maladie du foie provoquée par une inflammation chronique et une fibrose du foie.

Ce qu'il se passe

Le mécanisme

  • Lorsque les cellules hépatiques souffrent de façon permanente, elles se régénèrent anormalement se regroupant en nodules au sein d’un tissu très remanié, cicatriciel. Ce tissu se fibrose ne laissant plus aucune chance aux vaisseaux de nourrir normalement le tissu. Les cellules en souffrent davantage. Le cercle vicieux est bouclé.
  • Globalement le foie a perdu son coté lisse pour devenir rugueux et bosselé. Son volume lui aussi change d’aspect pouvant diminuer ou augmenter. Dans ce dernier cas le médecin le sent à la palpation, ce qui n’est jamais le cas pour un foie normal.

Les causes

Retenir surtout :

  • L’intoxication alcoolique qui remporte de loin la palme
  • et les hépatites (B,C, D) qui peuvent passer à la chronicité

Les autres sont beaucoup plus rares : certaines maladies auto-immunes, métaboliques comme l’hémochromatose .

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Cirrhose en vidéo

Cirrhose du foie : les causes Le docteur Marc van Gossum du service de gastro-entérologie du CHU Saint Pierre à Bruxelles explique ce que sont les cirrhoses du foie. Dans nos régions leurs causes essentielles sont la consommation excessive d'alcool, les hépatites chroniques B et C et, de plus en plus fréquemment, l'obésité. Il existe aussi des cirrhoses qui peuvent être dues à des excès de cuivre ou de fer ainsi que des cirrhoses auto-immunes.

Vous avez déjà consulté pour

  • Une intoxication alcoolique plutôt mal que bien suivie (le médecin souvent n’étant consulté que dans les phases de décompensation).
  • Ou encore pour les suites d’une hépatite chronique active

Les examens n’ont montré jusque là qu’un bilan hépatique perturbé avec une augmentation des gamma GT et des transaminases . L’échographie hépatique est normale ou ne montre qu'une stéatose .

À ce stade la souffrance du foie est tout à fait réversible et c’est là que la prise en charge par la psychothérapie a toutes les chances d’aboutir à un très bon résultat.

Plus tard, on verse dans le domaine des lésions chroniques irréversibles.

Vous êtes hospitalisé tardivement pour

Les multiples complications de l’alcoolisme chronique :

  • Une altération nette de l’état général (perte de l’appétit, fatigue et amaigrissement).
  • Une ascite .
  • Des hémorragies digestives dues à une rupture des varices oesophagiennes .
  • Un ictère .
  • Des infections à répétition.

C’est à ce stade qu’on découvre le plus souvent la cirrhose à l’échographie .

Elle sera confirmée éventuellement par la ponction biopsie .


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L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.


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Article créé, modifié ou vérifié par
Docteur Charles Hagège
Gastroentérologue
Dernière mise à jour, le 06/11/2002

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