| L'information ci-dessous apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical. |
Grossesse extra-utérine |
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C'est une grossesse se développe en dehors de l'utérus dans les trompes. C'est une urgence vitale.
- Elle n'est pas rare et sa fréquence augmente chez les fmmes qui ne prennent pas de contraception (1 cas sur 50).
- Elle s'explique par de nouveaux facteurs de risques liés à la modernité de la vie.
- Elle reste une obsession constante dans l'esprit du médecin.
À lire auparavant
- L'appareil génital chez la femme
L'oeuf reste dans la trompe
- Le spermatozoïde après avoir traversé l'utérus , remonte dans la trompe pour y féconder l'ovule tout juste excrétée par l'ovaire .
- En temps normal, l'œuf né de ce mariage fait le parcours inverse du spermatozoïde et se dirige vers la sortie de la trompe pour pénétrer à son tour dans l'utérus. Là, il cherche un bon petit coin dans le muscle épais de sa paroi et s'y implante (nidation survenant au 21e jour du cycle).
- En cas de grossesse extra utérine, l'œuf s'implante dans la paroi de la trompe le plus souvent. Celle-ci n'est pas préparée à cet accueil. Sa paroi n'est pas bien épaisse. L'oeuf grossit rapidement, la fait saigner puis fatalement éclater si rien est fait. L'oeuf peut rester implanté dans la trompe durant un mois et demi maximum.
Les signes: saignements, douleurs, irrégularité du cycle
- Un saignement noirâtre différent de celui des règles, survenu après un retard de celles-ci et un rapport non protégé en période d'ovulation.
- Une douleur du bas ventre presque toujours présente et rarement vive au début. Elle peut être associée à des pertes de sang.
- Un simple retard de règles, après un rapport non protégé, alors que vous êtes bien réglée habituellement et une sensation de malaise avec pâleur.
- Le médecin après avoir retrouvé la douleur au toucher vaginal et constaté une baisse de tension, vous fera hospitaliser en urgence.
Les facteurs favorisantsCertains facteurs favorisent la survenue de grossesse extra utérine:
- Le fait d'avoir déjà eu une grossesse extra utérine.
- Les maladies sexuellement transmissibles, et en particulier l'infection à Chlamydae multiplie le risque par 6.
- Le tabac (à forte consommation) le multiplie par 4.
- L'âge maternel : risque multiplié par 2 à partir de 35 ans et par 4 à partir de 40.
- Les antécédents de stérilité et la fécondation in vitro multiplie le risque par 2.
- Le fait d'avoir eu une intervention chirurgicale sur les trompes.
- Le stérilet après 2 ans d'utilisation le multiplie par 2.
- Les pilules micropilules faiblement dosée jouent un rôle plus discret.
- La chirurgie de la stérilité laisse suivant l'importance des lésions traitées une cicatrice qui peut faire obstacle à la progression de l'oeuf.
Conduire à tenirSi vous présentez un de ces signes, vous devez consulter rapidement votre médecin qui vous demandera en urgence le dosage des BHCG et une échographie qui le plus souvent permettent d'établir le diagnostic. Il vous adressera en milieu hospitalier (il ne prendra pas le risque de faire perdre trop de temps) :
- Le dosage quantitatif de l'hormone chorionique gonadotrophique qui affirme le diagnostic de grossesse. Son taux est détectable dès le 6e jour de grossesse et il croit très rapidement de façon exponentielle (> à 20000 dès la seconde semaine).
- Une échographie pelvienne endovaginale qui révèle un utérus vide et/ou la présence d'un sac ovulaire ou d'une masse dans la trompe. La présence de sang dans le cul de sac de douglas (cavité située entre l'utérus et le rectum) prouve l'existence d'une fuite depuis un organe. Une échographie normale effectuée avant 5 semaines d'aménorrhées ne permet pas d'éliminer une grossesse extra utérine. Elle est trop précoce.
- Une cœlioscopie est nécessaire en cas de dosage de BHCG faible; Elle visualise et localise la grossesse dans les différentes parties de la trompe ou dans l'abdomen.
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Nos médecins ont répondu à des questions sur le thème Grossesse extra-utérine | | Peur de grossesse extra-utérine | | bonjour,
je viens de faire une test de grossesse urinaire, qui est positif (je n'ai pas encore fait un dosage de beta hCG).
Je pense être enceinte depuis un mois 1/2 environ mais n'ai eu aucun... |
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| | Grossesse et tabac | | Si jamais je suis enceinte, peut-il y avoir un rapport entre des traces de sang, des douleurs, etc... avec le fait que je fume ? Merci pour vos réponses. |
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Temoignez sur le sujet Grossesse extra-utérine
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Témoignages
entorse gravepar Dalila_78 le 25/05/2012 14:59:49Bonjour,
Il y a deux mois j'ai eu une entorse grave au sport (pied très enflé et bleu,... traitement hormonalpar celi le 25/05/2012 09:12:30bonjour cela fait pas mal d'années que j'ai toujours eu une attirance pour les vêtements féminins...
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