Définition

  • C'est la modification de la consistance des glandes mammaires à la suite d'un dérèglement hormonal (insuffisance en progestérone).
  • Elle se traduit par un gonflement irrégulier des seins.

Les mastoses associent différentes lésions: des kystes, des éléments de fibrose et un développement des cellules épithéliales. Il y a donc toujours une partie fibreuse et une partie kystique.
Les mastoses qui ne contiennent pas de lésions proliférantes ne sont pas associées à un risque accru de cancer.
Les mastoses proliférantes sans atypies sont associées à un risque légèrement accru de cancer (X 1 à2 fois).
Les mastoses proliférantes avec atypies présentent un risque de cancer plus élevé(x4 à 5 fois)

Ce qu'il se passe :

La formation d'une mastose est due à un phénomène d'hyper-oestrogénie (c'est à dire la prédominance des oestrogènes par rapport à la progestérone par défaillance en fait de cette dernière durant la seconde partie du cycle). Pour bien comprendre, un petit rappel...

Les ovaires sécrètent deux hormones :

  • Les oestrogènes qui prédominent durant la première partie du cycle (période pré-ovulatoire).
  • Et la progestérone qui prédomine durant la seconde partie (période post-ovulatoire).

Le rôle de la progestérone au niveau des seins est d'équilibrer l'action stimulante des oestrogènes sur les glandes mammaires :

  • Si la sécrétion de la progestérone est défaillante, celle-ci ne contrebalance plus l'action excitante des oestrogènes. Les glandes mammaires deviennent turgescentes. Les seins gonflent, se tendent et deviennent gênants.
  • À un stade supérieur, les glandes mammaires se gonflent davantage et se pelotonnent en petits groupes. C'est la mastose.
  • On les sent bien rouler sous la peau des seins augmentés de volume, surtout au niveau de la partie externe près des aisselles.
  • Cela n'a rien de grave ni d'inquiétant et disparaît bien sous traitement hormonal.

Les symptômes :

  • La femme palpe (soit par hasard, soit dans un cadre préventif) plusieurs boules sur les deux seins généralement sur la partie externe près des aisselles.
  • Ces boules sont indolores, roulent bien sous les doigts donnant l'impression d'un tapis pommelé lorsqu'elles sont regroupées en grappe.
  • Le sein est d'aspect normal (par de rougeur ni chaleur locale).
  • Non augmenté de volume si la palpation des boules et faite suffisamment tôt.
  • Augmenté de volume à un stade supérieur avec un aspect irrégulier, pommelé.
  • Il n'existe ni fièvre ni écoulement.

Le diagnostic :

Est confirmé par :

Le traitement :

  • En attendant la venue des règles, qui font tout rentrer dans l'ordre spontanément en remettant le compteur des hormones ovariennes à zéro , il n'est pas rare que la patiente ressente des douleurs inconfortables. On y remédie en appliquant localement un gel de progestérone.
  • Dans les cas où la mastose est réellement douloureuse, le médecin prescrit de la progestérone en comprimé généralement du 16e au 25e jour à raison d'un comprimé par jour.
  • En cas de mastose récidivante, le traitement sera poursuivi durant 3 cycles d'affilés en moyenne avec une interruption durant le 4e cycle le temps d'observer si les seins ont repris une configuration normale.

Comprendre

L'anatomie du sein et ses problèmes


Vos témoignages

Yopcitron
Douleur dans l'aisselle gauche après une mastose
24/04/2012 21:08:46


Bonjour, suite à une mastose j' ai de temps à autre des douleurs dans l'aisselle gauche, mais sans grosseur. Les examens échographie et mammographie ne donnent rien, mais la douleur...

laurette
Mastose : la douleur est intenable
28/03/2012 13:23:55


Je souffre de mastose des seins surtout du côté droit. La douleur est devenue intenable je suis ménopausée depuis l'âge de 45 ans ! et j'ai actuellement 50 ans cette année. Je sais plus quoi faire. ...

amna
anatomie et cytologie pathologiques d'une mastose
06/03/2012 17:34:22


Il 'y'a 3 ans j'ai subi une ablation d'une mastose kystique au sein droit et voici les résultats de l'anatomie et cytologie pathologiques: Formation non encapsulée, de 5x3, 5x 2.5 cm de consistance...

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