Maladies du rein

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• Le rein

Les signes des maladies rénales

• Les signes directs sont des problèmes d'urines : trop foncées, trop abondantes, trop rares, pleines de sang, troubles, tous ces signes sont le témoin d'un problème des voies urinaires.
• C'est par l'examen des urines que le problème est mis en évidence : présence de sang, de protéines, de sucre, déséquilibre dans la composition en sels minéraux, défaut ou excès de concentration, acidité trop ou pas assez importante, etc.
• Mais il peut s'agir de douleurs, la plus connue étant la colique néphrétique qui témoigne d'une augmentation de pression au niveau de la cavité rénale, le plus souvent à cause d'un calcul .
• Autre type de douleur : les brûlures en urinant, qui signent quasiment tout le temps une infection accompagnée ou non de fièvre.
• Bien souvent l'association de fièvre à 40 avec tremblements et frissons sont le témoin d'une infection urinaire avec passage de microbes dans le sang.
• Les oedèmes des jambes en fin de journée ou du bas du dos le matin au réveil attirent l'attention du médecin sur un possible syndrome néphrotique .
• L'hypertension peut être un élément révélateur d'une glomérulonéphrite ou d'une sténose de l'artère rénale.

Tous ces signes doivent faire consulter un médecin.

Les examens du rein

• L'examen des urines permet de rechercher les infections et le sang dans les urines.
• Le ionogramme urinaire comparé au ionogramme sanguin a pour objet de faire le bilan entre ce qui ce qui était dans le sang et qui se retrouve dans les urines.
• L'urographie intraveineuse permet surtout de visualiser les voies urinaires car elles rendent l'urine opaque aux rayons X. Mais elle permet de voir également si les deux reins fabriquent bien de l'urine en même temps. Un retard à la sécrétion serait le témoin d'un problème sur un rein.
• L'uréthropyélographie rétrograde permet de voir la cavité rénale lorsque celle-ci est invisible à l'urographie.
• L'échographie et le scanner sont des moyens simples pour voir le rein.
• La ponction biopsie rénale sert à prélever un minuscule bout de tissu rénal pour l'examiner au microscope et définir le traitement le mieux adapté.

Les maladies de  l’organe rein .

• Les cavités rénales peuvent être encombrées de calculs , c'est à dire de cailloux fabriqués par le rein, comme ces vieux chauffe-eau qui font du calcaire.
• Le rein peut s'infecter. C'est la pyélonéphrite. Si cette infection se collecte en un point cela forme un abcès du rein, et dans les cas rares très évolués aboutissent au phlegmon périnéphrétique, véritable tumeur infectée autour du rein.
• Le rein peut être le siège de tumeurs bénignes comme les kystes ou la polykystose rénale, ou de tumeurs cancéreuses comme le cancer du rein ou le néphroblastome chez l'enfant.
• Si les artères rénales se bouchent brutalement cela va donner un infarctus rénal.
• Enfin, cela peut arriver : les fractures du rein, secondaires à un traumatisme lombaire violent.

Les maladies de la fonction rénale

Les maladies du glomérule

Si les glomérules sont atteints, il s'agit d'une glomérulonéphrite. Celle-ci peut être aiguë (et due en général à un streptocoque qui s'est développé à la suite d'une angine). Mais elle peut être chronique et atteindre la membrane au travers de laquelle le sang des capillaires est filtré.