Votre question
je suis à J 62,
traitement 2 vis sur col et enclouage du fémur. Découverte à J 15 d'une mobilité du clou. Décision du fait du risque infectieux de mettre une attelle mi cuisse mi
jambe pour éviter une nll intervention. j45 contrôle rx
cal osseux bien visible. j62 ce jour le kiné dit qu'il a senti que le foyer fracturaire bouge lors de la mobilisation de facon inconstante.......? Que dois-je conclure ?
La réponse de notre spécialiste
Bonjour,
si je résume, suite à une
fracture du col du fémur, on vous a mis 2 vis sur le col. Je suppose que ces vis ont été posées sur une plaque, avec un clou dans le fémur, tout en vous conservant la tête du fémur (je suis obligé d'interpréter car votre message est très compact et il y a des points qui ne sont pas précisés).
Cette intervention a eu lieu vers la mi-janvier. Vers le début février on a découvert que le clou centro-médiullaire bougeait. De façon à éviter une réintervention, on vous a immobilisé la
jambe avec une attelle. Vers le début Mars, la radio de contrôle a montré un cal osseux, ce qui prouve que la consolidation se fait bien.
A ce jour, soit 2 mois après l'intervention, le kiné vous a dit qu'il sentait une mobilité anormale. Si sa constatation est exacte, il y a 2 possibilités, soit c'est une pseudarthrose qui s'est formée (ce qui serait étonnant puisque la radio montrait un cal), soit c'est un débricolage de l'os au niveau du clou. Cette dernière hypothèse est bien spur possible, d'abord parce qu'il y a eu une
fracture comminutive sur le fut fémoral, et ensuite peut-être à cause de ce que votre kiné a ressenti.
Le seul moyen est de faire une radio de façon à voir si c'est le cas. Autre point important dont vous ne parlez pas : ressentez-vous une augmentation de la
douleur ? Si ce n'est pas le cas, il est fort probable que la consolidation se passe bien. Si c'est le cas, on revient à la question précédente dont la conclusion est qu'il faut faire une radio, voire un
scanner.
Je pense qu'il faut parler de cela à votre chirurgien. Mais il est fort probable que la consolidation se passe bien puisque le cal s'est formé sur la précédente radio.
Voila ce que je peux vous en dire avec les éléments que vous m'avez donnés.