En aucun cas les informations et conseils donnés, ne peuvent se substituer à une consultation auprès d'un médecin. Ils ne peuvent non plus constituer un diagnostic, lequel nécessite obligatoirement un examen du patient auprès de son médecin traitant.

Hémorroïdes

C'est l'affection bénigne la plus fréquente du tube digestif. Elle correspond à des dilatations permanentes des veines hémorroïdaires qui sont situées autour de l'anus. Les hémorroïdes sont au rectum ce que les varices sont aux jambes.

Quand on dit "qu'on a des hémorroïdes", c'est en fait un abus de langage, car nous avons tous des hémorroïdes, qui sont en fait des veines normales de l'organisme. Le terme serait, "crise hémorroïdaire" ou mieux, "maladie hémorroïdaire".

Anatomie

Les veines hémorroïdaires sont des veines tubulaires normales, qui présentent à 3 endroits précis des épaississements appelés "pédicules" ou "paquets hémorroïdaires".
Chaque paquet est composé d'une hémorroïde interne (appelée ainsi parce qu'elle est assez haut dans l'anus) et d'une hémorroïde externe (appelée ainsi parce qu'elle est presque à la sortie de l'anus).
Le rôle des hémorroïdes est de servir à retenir les gaz et les selles molles, ce que les médecins appellent la "continence fine". Le reste de la continence est assuré par le sphincter de l'anus.
Leur position en Y (une gauche, une droite et une postérieure), permet une fermeture idéale. c'est la raison pour laquelle lorsqu'on doit intervenir on essaye de préserver les hémorroïdes s'il y a une continence faible.

Les deux types d'hémorroïdes

Les hémorroïdes externes : elles sont visibles à l'entrée du canal anal dont elles donnent l'impression de sortir. Elles sont généralement de même couleur que la peau ou légèrement violacées, elles font mal ou gênent en s'asseyant ou en allant à la selle. Parfois elles peuvent démanger et saigner, soit de façon cataclysmique ce qui est rare, soit sous forme d'une sérosité sanglante qu'on retrouve sur le papier toilette. Le tissu qui les recouvre est du tissu cutané (de la peau) et sont donc sensibles à la douleur, ce qui ne permet pas une intervention sans anesthésie.
Les hémorroïdes internes : elles se trouvent à l'intérieur du rectum, donc plus haut que l'anus. Le médecin les sent parfois au toucher rectal . Il ne les voit qu'à l'anuscopie . Elles font mal quand on va à la selle, et peuvent parfois suinter. En revanche elles sont recouvertes de tissu intestinal (la muqueuse du rectum ) qui est indolore et qui donc paradoxalement permet certaines interventions simples sans recourir à des anesthésies compliquées.

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Dernière mise à jour, le 19/01/2010

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