| L'information ci-dessous apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical. |
Taches brunes |
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Les taches brunes ou foncées sur la peau, sont des zones plus pigmentées que la peau alentours. Cette coloration est due généralement à la présence de mélanine dans les cellules de l’épiderme. Mais elle peut être due à la présence d’autres pigments venus de l’intérieur ou de l’extérieur de l’organisme. Ces taches « hyperpigmentées », peuvent être tumorales (on sent qu’elles font un relief sur la peau quand on passe les doigts dessus) ou non tumorales (la peau a la même consistance partout). Tumorale ou non tumorale ?C’est le travail du dermatologue. L’examen de la tache, mais aussi l’utilisation de la dermatoscopie (sorte de loupe grossissante), de la lumière de Wood (lampe qui émet des rayons violets), et d’une éventuelle biopsie cutanée lui permet d’aboutir à un diagnostic. La démarche du dermatologue consiste d’abord à vérifier la nature tumorale ou non tumorale de la tache, ensuite de déterminer de quel type de pigmentation il peut s’agir (mélanine, autres pigments…), et enfin de déterminer l’origine de ces pigments, ce qui permettra d’aboutir à un diagnostic et donc à un traitement. Les différents pigments
- Les plus fréquents sont les pigments de mélanine .
- Les dépôts d’hémodidérine, un produit de dégradation des composants des globules rouges sont responsables de taches brun-rouille comme la dermite ocre due à une maladie veineuse.
- Les dépôts de carotène
- Certains pigments d’origine médicamenteuse (certains antibiotiques et antiarythmiques cardiaques).
- D’autres dépôts dus à des maladies génétiques.
- Des pigments métalliques comme l’argent (abus de certaines gouttes nasales
Les différentes taches brunesLes médecins appellent cela les « hyperpigmentations ».
Les hyperpigmentations tumorales
Certaines sont bénignes et le resteront, d’autres sont bénignes mais peuvent dégénérer en cancers, d’autres enfin sont malignes.
Les hyperpigmentations tumorales malignes
Le mélanome est une cause fréquente, en augmentation croissante. En effet 6000 nouveaux cas apparaissent en France chaque année, ce qui signifie 1 cas sur 10.000 habitants. Cette maladie double tous les 10 ans et constitue la première cause de mortalité par cancer de 15 à 25 ans. Cause première : une exposition solaire brutale ayant entraîné le plus souvent des coups de soleil durant l’enfance et par période courte. Cette maladie fait 1200 morts par an.
Le carcinome baso-cellulaire
Le syndrome de Kaposi, généralement de couleur rouge.
La maladie de Bowen .
Les hyperpigmentations tumorales bénignes
Les verrues séborrhéiques. Elles ne dégénèrent pas et sont dues à un virus, le papilloma virus sont contagieuses et ne présentent d’autres problèmes que d’être parfois inesthétiques.
Les naevus , parmi lesquels les grains de beauté .
Les condylomes , encore appelés crêtes de coq, et situé sur les organes génitaux.
Les hyperpigmentations non tumorales
La nature des dépôts, ainsi que l’ensemble des signes associés découverts par l’interrogatoire, l’examen clinique et d’éventuels examens complémentaires, permettent d’aboutir au diagnostic.
- Les taches café au lait. Elles sont totalement bénignes. Quand elles sont peu nombreuses (moins de 6), il s’agit le plus souvent de taches de naissance . Sinon, au-delà de 6 taches et d’une taille supérieure à 15 mm chez l’adulte (ou 5 mm chez l’enfant) elles peuvent correspondre à une maladie de Recklinghausen ou au syndrome d’Albright.
- Réaction à des produits comme les parfums ou les cosmétiques.
Carence en certaines vitamines du groupe B (B1, B9, B12), et de vitamine PP, responsable du pellagre.
- Les pigmentations dues à des produits comme la cordarone (amiodarone) ou la minocycline (antibiotique du groupe des cyclines).
- Certaines maladies génétiques comme le syndrome Léopard, qui s’accompagne de malformations cardiaques, d’une petite taille, d’une surdité et d’un écartement excessif des yeux (hypertélorisme).
- Des maladies rares comme l’incontinentia pigmenti, d’origine génétique, s’accompagnant de perte de cheveux diffuses, de cheveux laineux, d’anomalies des dents, et de troubles visuels dus à la rétine. Cette maladie entraîne un retard mental.
- La mélanodermie, c'c'est à dire une augmentation uniforme de la coloration cutanée, un peu comme un bronzage permanent.
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