| L'information ci-dessous apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical. |
Evolution des plaies opératoires |
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Définition :Les suites d'une intervention chirurgicales correspondent à tous les évènements qui peuvent survenir à plus ou moins long terme après une intervention. Ce qu'il faut savoirPour les grosses interventions
- On appelle "intervention" tout ce qui se passe au cours de l'intervention, c'est à dire à partir du moment où la personne se trouve sur la table d'opération et que le premier coup de bistouri a été donné. On dit aussi qu'on est en phase per opératoire. Au cours de cette phase, la personne est généralement endormie par anesthésie générale ou par anesthésie locorégionale , voire par anesthésie locale .
- Tant que la "plaie opératoire", c'est à dire l'incision qui a donné le départ de l'intervention, n'est pas refermée, on est en phase per opératoire.
- Dès que l'intervention est achevée, la personne est sortie du bloc opératoire et passe en salle de réveil, ou si nécessaire en salle de soins intensifs. On appelait ça autrefois "salle de réanimation". On est donc dès ce moment dans la phase post-opératoire, c'est à dire les suites de l'intervention chirurgicale.
- On considère que les suites opératoires sont terminées à partir du moment où il y a stabilisation ou guérison et en tout cas cicatrisation de la plaie opératoire.
- Parfois des ré-interventions sont nécessaires. C'est le cas pour les traumatismes importants en particulier.
- Lorsqu'il n'est pas possible d'obtenir de meilleurs résultats, mais que le résultat n'est pas satisfaisant, on parle de "séquelles".
Pour les petites interventions
- Le schéma est le même que pour les grosses interventions : ouverture de la peau (sauf si l'intervention a pour objet la fermeture d'une plaie), puis intervention et suture de la plaie opératoire.
- On entre alors dans la phase post-opératoire.
- On sort de la phase des suites opératoires dès que la plaie opératoire est cicatrisée.
- Au delà, si le résultat n'est pas satisfaisant, on parle de "séquelles".
L'évolution d'une plaie opératoireEvolution normale
- Généralement, une plaie opératoire propre ne saigne plus dès les quelques minutes après l'intervention.
- Parfois on est obligé de poser un drain, c'est à dire un tuyau ou une lame qui va permettre à des liquides internes de s'écouler. La cicatrisation définitive ne peut survenir que lorsque l'on aura retiré le drain.
- Une croûte qui peut aller du rouge vif à l'orangé va couvrir la plaie. Le chirurgien dit que la plaie est "propre" ou "saine". Cette croûte reste environ 1 semaine. Puis elle tombe.
- Il ne reste plus que les deux bords de la plaie qui sont peu à peu recouverts de peau saine. Cette cicatrisation peut aller de 15 jours à 1 mois et demi après l'intervention. Cela dépend des personnes, des interventions et de l'état de la peau au départ de l'intervention.
- Il reste alors simplement une cicatrice . Celle-ci est généralement plane et de même couleur que la peau.
- La présence d'une cicatrice est considérée comme normale.
- Toutefois, certaines cicatrices peuvent rester inesthétiques. Dans ce cas il peut être nécessaire de recourir à la chirurgie esthétique
Evolution anormale
Selon le stade évolutif de la plaie, sont considérées comme anormales les évolutions suivantes :
- Une plaie qui plusieurs heures après l'intervention continue de saigner.
- Une plaie qui se remet à saigner un ou plusieurs jours après l'intervention
- Une plaie qui suinte une semaine après l'intervention
- Un écoulement de pus
- Une plaie qui devient rouge, gonflée, chaude et douloureuse : cela signifie qu'elle devient inflammatoire
- Une plaie qui cicatrise, mais qui reste rouge plusieurs mois après l'intervention
- Une plaie qui se met à bourgeonner ou qui ne s'aplanit pas.
Dans tous ces cas, le chirurgien devra apporter les réponses appropriés :
- En cas d'infection, mise sous antibiotiques
- En cas de suintement, ou d'inflammation, soins locaux avec désinfection
- En cas de bourgeonnement, application de corticoïdes locaux , voire chirurgie esthétique.
- En cas de saignement ou d'écoulement anormal, reprise éventuelle de l'intervention.
Les suites d'une interventionLes suites immédiates
Il s'agit essentiellement de tout ce qui concerne :
- Les suites de l'anesthésie : réveil, douleurs, complications éventuelles de l'anesthésie.
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Vos témoignages
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Témoignages
douleurs intercostalespar oscar le 26/05/2012 15:41:18bonjour j'ai des douleurs intercostales suite à une chute mais rien de cassé, je souffre... fonctionnement du coeurpar brunofilipe le 26/05/2012 14:41:34j'ai une question que fait la partie droite du coeur et la gauche??
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