Vaccin contre le papilloma virus (HPV)

Définition

• Le vaccin contre le papilloma virus qui est sexuellement transmissible est destiné à prévenir le cancer du col utérin .
• Il sert également à prévenir d'autres lésions virales susceptibles de provoquer sur le long terme des cancers génitaux.

Important

• La vaccination protège contre certains papillomavirus, les 16 et 18 qui sont responsables de 70% des cancers du col de l'utérus. Il est seulement préventif et ne peut en aucun cas être thérapeutique. Cela signifie qu'une fois qu'on a attrapé le virus, le vaccin ne peut pas ni le détruire ni enrayer les lésions qui peuvent survenir.
• De plus, cette vaccination ne remplace pas le dépistage par le frottis cervical .

Le vaccin

Il existe 2 types de vaccins : Gardasil® et Cervarix®. Ils protègent contre 70% des cancers du col. Par conséquent, il est indispensable malgré cette vaccination de continuer un dépistage régulier par frottis . Les autorités sanitaires ne recommandent pas un vaccin plus que l'autre et confirment leurs efficacités.

Gardasil

• Gardasil® est indiqué dans la prévention du cancer du col de l'utérus et d'autres maladies génitales (condylomes vénériens) liées aux Papillomavirus Humains types 6, 11, 16 et 18. Il est désormais par la Sécurité sociale.
  
• Le schéma de vaccination nécessite trois doses : la deuxième injection doit être effectuée 2 mois après la première, et la 3ème 4 mois après la 2ème.
• Il est commercialisé au prix public de 135,59 € TTC la dose.
• Avec le recul et d'après l'agence européenne du médicament, les effets indésirables observés plus d'une fois sur 10 avec Gardasil ® ont été de la fièvre et sur le lieu d'injection, une rougeur, une douleur ou un gonflement.
• L'efficacité de ce vaccin persiste jusqu'à 9 ans et demi après la vaccination.
• Les informations sur le Gardasil sont disponibles sur www.gardasil.fr

Cervarix

• Cervarix® est indiqué dans la prévention des lésions précancéreuses de haut grade (CIN de grades 2 et 3) et du cancer du col de l'utérus. C'est un vaccin bivalent contre les HPV de génotypes 16 et 18 qui sont à l'origine de plus de 70% des cas de cancers du col dans le monde.
• La vaccination se fait en 3 injections à 0, 1 et 6 mois. Il est désormais agréé aux collectivités et remboursé à 65% par la Sécurité Sociale. Son prix est de 111,82 Euros la dose. Il est disponible en officine.
• Le 20 septembre 2007, Cervarix® a obtenu son Autorisation de Mise sur le Marché au niveau européen (27 pays). Le 14 décembre 2007, le Haut Conseil de Santé Publique a rendu un avis positif sur la vaccination contre les papillomavirus humains 16 et 18 par Cervarix®.

La place des frottis du col de l'utérus

Quand faut il vacciner?

• La vaccination est recommandée pour toutes les jeunes filles de 11 ans et jusqu'à 23 ans pour celles qui n'ont pas encore eu de rapports sexuels ou qui en eu depuis moins d'un an.
  
• Ce vaccin est officiellement recommandé dans le calendrier de vaccination.
• La vacination est remboursable aux assurés sociaux et sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités dans ces populations recommandées.

Références

• http://www.ema.europa.eu/docs/fr_FR/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000703/WC500021146.pdf
• http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/000721/human_med_000694.jsp&murl=menus/medicines/medicines.jsp&mid=WC0b01ac058001d125#