Définition

C’est un petit caillou qui se forme dans les canaux biliaires.

À lire auparavant

Mécanisme de formation

  • Le foie fabrique les sels biliaires. Ceux-ci sont transportés par les canaux biliaires vers la vésicule pour y être stockés sous forme de bile.
  • Suite à un déséquilibre chimique dans la constitution de la bile, des cristaux  se réunissent et s’agrègent pour constituer des petits cailloux appelés calculs. Ils sont de petite dimension, environ 1 à 2 millimètres, parfois plus gros. C'est la lithiase biliaire encore appelée calcul biliaire.

Conséquences

  • Les calculs une fois formés au sein de la vésicule biliaire vont provoquer une inflammation de la vésicule biliaire. Cette inflammation peut être aigue ou chronique. Cela provoque une cholécystite .
  • Parfois, un petit calcul peut passer de la vésicule biliaire vers le canal cholédoque . S'il est éliminé vers les intestins au niveau de l'ampoule de Vater  il n'y a pas de problème. Par contre s'il se bloque, toute la bile en amont, fabriquée par le foie , ne pourra plus être éliminée. Cela provoque une rétention biliaire .
  • Si une infection se surajoute, il y a infection des voies biliaires qui peut se généraliser. C'est une angiocholite .
  • Enfin, les calculs peuvent à la longue irriter le pancréas et provoquer une pancréatite . 

Pour toutes ces raisons, le chirurgien propose facilement une intervention pour retirer les calculs : c'est la cholécystectomie . 

 

Cette décision est d'autant plus nécessaire qu'il n'y a pas forcément de parallèlisme entre l'importance des douleurs et l'état local de la vésicule. C'est en général en cours d'intervention qu'on l'apprécie véritablement.

Signes

  • Les calculs ne provoquent généralement pas de douleur.
  • Ce qui provoque une douleur, c'est l'inflammation et/ou l'augmentation de pression de la bile dans les voies biliaires .
  • Il s’ensuit alors une douleur brutale, violente appelée colique hépatique . cette douleur est située à droite sous les côtes, irradiant vers l’épaule droite et le dos.

Le traitement

  • Les méthodes de fragmentation des calculs par ultrasons ont été abandonnées.
  • La cholécystectomie est donc la seule solution efficace. Elle a pour but de retirer la vésicule biliaire en même temps que les calculs vésiculaires qu'elle contient.
  • La laisser en place et n'enlever que les calculs exposent à la récidive de ces calculs, et donc à une nouvelle intervention.

Posez une question concernant "Calcul biliaire" au Docteur Cazivassilio Denise : Médecine Générale

Vos témoignages

kloklo
Que manger avec une inflammation du pancréas ?
07/04/2012 14:46:43


Quels sont les aliments à éviter en cas d'inflammation du pancréas due à des calculs biliaires avant l'ablation de la vésicule, et quels sont les aliments autorisés ?


Temoignez sur le sujet Calcul biliaire
Pseudo
Titre du témoignage
Email (facultatif)
Cet Email n’est en aucun cas publié ou divulgué. Il sert uniquement à vous alerter si des témoignages sur cet article ou des sujets connexes sont publiés.
Accepter les conditions générales
- Haut de page -