Cancer de la thyroïde

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• La thyroïde

Les signes

• Il peut s'agir d'un nodule que la personne ou son médecin sent à la palpation.
• Parfois ce sont les signes de compression qui prédominent (voix modifiée, petite gène à la respiration, petite gène à la déglutition).
• Il peut s'agir aussi de ganglions perçus dans le cous sous la forme de petites boules un peu dures de la taille d'une noisette.
• Parfois enfin le cancer se révèle par des signes d'hyperthyroïdie (tremblements, amaigrissement, palpitations, bouffées de chaleur, etc.).

Les différents cancers

Selon le type de cellules on distingue :

1. Les cancers vésiculaires (appelés aussi cancers folliculaires).
2. Les cancers papillaires. Ce sont eux qui sont en augmentation importante. Peu agressifs, ils sont découverts le plus souvent fortuitement au cours d'une analyse de sang.
3. Les autres types histologiques qui comprennent :

• lLs adénocarcinomes, plutôt sécrétants et nécessitant en général l'ablation de toute la thyroïde.
• Les cancers anaplasiques qui se développent plutôt chez les personnes ayant un goitre ancien qui augmente de volume ; les cancers médullaires de la thyroïde. Ces cancers sont sécrétants en calcitonine. C'est un cancer rare, souvent familial. Il donne en plus du nodule, de la diarrhée, et des bouffées de chaleur. Il sera enlevé chirurgicalement et les ganglions du cou seront retirés. Chez les familles qui présentent ce type de cancer, la surveillance précoce des enfants et l'ablation de toute partie suspecte de la thyroïde évite l'apparition de ce cancer.
• Les lymphomes thyroïdiens. Ils sont assez rares et surviennent à la suite d'une thyroïdite d'Hashimoto .
• les carcinomes indifférencis
• les carcinomes à petites cellules.
• La Néoplasie Endocrinienne Multiple de type 2 (NEM2) est une forme particulière du cancer de la thyroïde. La transmission de cette maladie héréditaire est de type autosomique et dominant .

Votre attitude

Pour peu qu'on se palpe le cou, il est facile de se trouver  des boules  que l'on peut interpréter comme étant une tumeur de la thyroïde. C'est très trompeur car la thyroïde est une glande superficielle qui demande beaucoup d'habitude pour être palpée. Si vous le faites vous-même, vous pouvez facilement confondre un authentique nodule avec le cartilage au dessus de la Pomme d'Adam, ou avec un ganglion de la région du cou. Au moindre doute il est donc préférable de consulter un médecin et de ne pas vous palper car vous risquez d'enflammer un petit ganglion du cou qui ne poserait aucun problème.

Le traitement

• Il repose sur l'ablation de la thyroïde, avec souvent un curage des ganglions du cou.
• Un traitement substitutif à vie par des hormones thyroïdiennes permettra de compenser la partie de thyroïde retirée.
• Les adénocarcinomes bénéficient en plus quelques semaines plus tard de l'administration d'iode radioactif qui va achever de détruire les cellules restantes.