C'est une tumeur bénigne de l'utérus. Elle se développe aux dépens du muscle et du tissus fibreux de l'utérus.

  • Affection relativement fréquente à partir de la quarantaine.
  • Elle touche 20 % des femmes à partir de 30 ans et de 40 % des femmes à 50 ans. Elle est plus fréquente chez les personnes noires.
  • La cancérisation est exceptionnelle

Le terme de fibrome concernant l'utérus est impropre car un fibrome par définition est une tumeur bénigne qui se développe aux dépens du tissu conjonctif des organes et non pas aux dépens du tissu musculaire. C'est pourquoi on parle surtout de myome, de fibromyome ou de leiomyome.

On ne devrait donc pas parler ici de fibrome, mais de myome (terme spécifique des tumeurs bénignes développées aux dépens du tissu musculaire). Ce terme est toutefois tellement passé dans le langage courant qu'il n'a plus de raison d'être changé d'autant plus que le vrai fibrome (celui que l'on rencontre dans les autres organes) est rare alors que celui de l'utérus est relativement fréquent.

Le dévellopement des fibromes

  • L'utérus est soumis en permanence aux hormones fabriquées par l'ovaire au cours du cycle menstruel . Parmi ces hormones, les oestrogènes .
  • A force, et chez certaines femmes prédisposées, le muscle de l'utérus va se mettre à grossir.
  • Il s'agit alors d'une tumeur très ferme et de volume variable : elle peut aller de quelques millimètres à plusieurs dizaines de cm. Son poids peut lui aussi aller de quelques grammes à plus de 1 Kg. Plus le fibrome est gros plus il risque de comprimer les organes alentour.
  • Il peut s'agir d'un seul fibrome développé dans le muscle utérin. Mais le plus souvent il n'y pas un mais des fibromes (parfois plusieurs dizaines). Chaque fibrome est généralement arrondi, mais ne comporte pas de vraie capsule comme le serait un kyste par exemple. Cela se présente plus comme un nœud dans du bois.

Vous consultez

généralement pour

  • Des saignements peu ou très abondants survenant de façon imprévisible au cours d'un cycle.
  • Une fatigue due à la répétition des hémorragies qui provoquent une anémie.
  • Des règles plus abondantes que d'habitude.
  • Une gêne à type de pesanteur dans le bas ventre.

exceptionnellement pour

  • Une sensation de masse dans l'abdomen ou un abdomen augmenté de volume.
  • Une hémorragie très importante posant un problème de réanimation.

et il n'est pas rare que vous consultiez pour tout autre chose

Le diagnostic se fait à l'échographie.

Les différents types de fibrome utérins

En fonction de sa position par rapport à l'utérus

  • Les fibromes sous-séreux se développent vers l'extérieur de l'utérus dans la cavité abdominale. On les appelle ainsi car ils sont sous l'enveloppe protectrice qui recouvre l'utérus et qu'on appelle une "séreuse". Ils n'occasionnent pas de saignement mais peuvent en fonction de leur grosseur compresser les organes environnants, vessie et intestin.
  • Les fibromes interstitiels ou intra muraux se développent dans la paroi même de l'utérus. De part leur volume,ils compriment les autres organes.
  • Les fibromes sous-muqueux se développent dans la cavité de l'utérus sous la muqueuse utérine. Ils occasionnent le plus souvent des saignements abondants et nécessitent d'être enlevé par hystéroscopie.

En fonction de sa forme

  • Il est dit pédiculé lorsque sa base qui le relie au muscle est très fine (comme un pied). Il peut surtout se tordre sur lui même, s'infecter, et se nécroser.
  • Il est dit sessile dans le cas inverse, lorsque cette base est très large et présente moins de risque .
On peut donc avoir des fibromes sous-muqueux pédiculés, des sous-muqueux sessiles, des sous-séreux pédiculés ou des sous-séreux sessiles.


Evolution des fibromes


Modification de volume

Ils peuvent ne pas grossir et se stabiliser. Mais ils peuvent aussi grossir, ce qui est leur tendance naturelle.
  • Si l'augmentation de volume se fait vers l'extérieur, il va comprimer les organes voisins (vessie, uretères rectum, vaisseaux...), et ce sont alors souvent les signes de compression qui deviendront révélateurs.
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Vos témoignages

enzo
Je ne suis plus réglée depuis ma derniére chimio
19/05/2012 12:59:09


bonjour ,j'ai eu un cancer du sein , et j'ai eu de la chimio pendant 6mois toutes les 3 semaines Mais depuis ma dernière je suis ménopausée et des rayons par la suite et maintenant je suis...

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clo
fibrome necrobiose
12/03/2012 19:20:33


Bonjour, je n'ai plus de règles depuis 2 ans, j'ai 39 ans. J'ai un fibrome au niv du muscle utérin depuis 5 ans qui s'était manifesté par d'importants saignements et douleurs très vives, le...

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Fibrome utérin - dernières actualités

28/02/2012 FIBROME UTÉRIN: L'ulipristal, approuvé en UE réduit les saignements chez 90 % des patientes - AMM
En Europe, on estime à environ 300.000 le nombre d'actes chirurgicaux effectués chaque année en Europe dont l'indication est un fibrome utérin, parmi lesquels 230 000 sont des hystérectomies. Ce médicament, l'ulipristal acétate a permis de réduire les saignements chez plus de 90 % des patientes, selon les derniers essais de phase III. La Commission Européenne (CE) a donc approuvé, au 28 février, la commercialisation d'Esmya® (ulipristal acétate), du laboratoire Gedeon Richter pour le traitement préopératoire des symptômes modérés à sévères des fibromes utérins. Cette décision fait suite à l'avis favorable du Comité des Médicaments à Usage Humain (CHMP) de l'Agence Européenne des Médicaments (EMA) du 16 décembre 2011 et concerne tous les pays membres de l'Union Européenne.
source : http://www.santelog.com/news/sante-de-la-femme/fibrome-uterin-l-ulipristal-approuve-en-ue-reduit-les-saignements-chez-plus-de-90-des-patientes_7727.htm