Hémorragie

Points importants

L'hémorragie est-t-elle importante ?

Quand on saigne rapidement et de façon très abondante, 1/4 ou 1/2 litre de sang, on commence par ne pas se sentir bien et par avoir des vertiges parce que la tension artérielle et la quantité de globules rouges diminuent à cause de la perte de sang. Puis l'organisme réagit en "fermant toutes les issues" possibles. Il fait se contracter tous les vaisseaux pour diminuer l'afflux de sang, on devient pâle. L’organisme libère de l'adrénaline, ce qui a pour conséquence une accélération du coeur et des sueurs froides. L’organisme également nous incite à boire pour compenser la perte de liquide, d’où la soif intense qui accompagne les hémorragies massives. Par la suite, la rate va se contracter pour libérer dans le sang des globules rouges. C’est ce qu’on appelle la chasse splénique . Enfin, la moelle osseuse fabrique des globules rouges pour compenser. Mais cette fabrication prend du temps, et on peut mettre plusieurs semaines à récupérer tout le stock de globules rouges.

Quand on perd peu de sang, l'organisme n'a pas besoin de compenser cette perte, et l'on n'éprouve aucun trouble.

Enfin, quand on perd du sang sur une longue période, plusieurs semaines, même en petite quantité, on s'appauvrit en globules rouges. On est alors fatigué, pâle, on a des vertiges et des petits malaises. C'est une anémie .

Saignement par une plaie

Il est relativement facile de le savoir s'il s'agit d'une plaie (sauf pour les plaies du cuir chevelu ou des grosses articulations parce qu'on ne voit pas toujours d'où ça saigne).

Les saignement par les orifices naturels

Chaque type de saignement porte un nom précis qui émaillent le discours médical :

• Saignement de nez : épistaxis .
• Saignement par les oreilles : otorragie .
• Saignement par le vagin : métrorragie ou ménorragies .
• Saignement par l'anus de sang rouge, en même temps ou en dehors des selles : rectorragie .
• Saignement par l'anus de sang noir comme du charbon et très nauséabond : melæna .
• Saignement par la bouche : soit spontanément en crachant, soit au cours de vomissements (hématémèse ), soit au cours d'efforts de toux (hémoptysie ).

Tout saignement, sauf chez la femme le phénomène normal des règles , même minime, impose de voir un médecin.

Points particuliers

• Les signes d’alerte :
• Pâleur, sueurs, soif importante et petits vertiges sont à priori les signes d'une perte importante de sang.
• De même sur le long cours : une pâleur, le blanc des yeux très pâle, une fatigue importante doivent alerte et faire consulter le médecin.
• Après, comme on l'a vu, tout dépend de la localisation du saignement et de la façon dont vous saignez.
• Certaines personnes sont plus fragiles que d’autres face aux hémorragies : d’abord les femmes enceintes en raison du bébé qu’elles ont dans le ventre, et ensuite les petits enfants.