Méningiome

Définition

Tumeur des méninges.

• Elle est bénigne.
• Elle survient entre 20 et 55 ans.
• Traitée chirurgicalement, elle guérit très bien.

Ce qui se passe

La tumeur se développe dans l’arachnoïde, feuillet moyen des méninges :

• Elle n’est pas envahissante.
• Bien délimitée, elle se contente de repousser doucement le tissu sous-jacent expliquant les symptômes qui se manifestent tardivement (le méningiome évolue très lentement, sur plusieurs années).

Les symptômes

La nature des symptômes dépend de l’étage où se localise la tumeur :

À l’étage cérébral

• Maux de tête, vomissements (posant un problème diagnostique avec la méningite).
• Crise d’épilepsie (pouvant à tort faire penser au début à une épilepsie essentielle).
• Paralysie (oculaire, faciale).

À l’étage médullaire (au niveau de la colonne vertébrale)

Ce sont les symptômes observés dans la compression médullaire qui a lieu :

Soit au niveau de la racine des nerfs issus de la moelle avec :

• Une douleur d’intensité variable sur la zone innervée par le nerf lésé.
• Une diminution de la force musculaire (parésie) ou une abolition (paralysie).
• Une diminution de la sensibilité (paresthésie) pouvant aller l’abolition (anesthésie).
• Une abolition des réflexes des muscles concernés.

Soit au niveau de la moelle elle-même caractérisé par :

• Un déficit moteur avec trouble de la marche intermittents.
• Et un déficit sensitif avec fourmillements, picotements, perte partielle de la sensibilité, troubles sphinctériens (vessie).

Le diagnostic repose sur l’imagerie

• Scanner ou IRM de la tumeur.
• Artériographie de l’ensembles des vaisseaux entourant la tumeur.

Le traitement est chirurgical

Ablation du méningiome.

Si l’intervention est impossible, traitement médical reposant sur l’administration :

• D’antiépileptiques pour éviter les crises convulsives en cas de poussées.
• Associés à la cortisone pour contrer l’inflammation.
• Antalgiques et anti-vomitifs (maux de tête et vomissements).

Les suites

• Excellentes après chirurgie.
• Plus aléatoires si celle ci n’a pas pu être réalisée (poussées à long terme de plus en plus fréquentes et mal supportées malgré le traitement médical bien conduit).