Hémorragie méningée

À lire auparavant :

• Les généralités sur les méninges

Ce qui se passe :

Une hémorragie méningée peut se produire aussi bien chez le jeune que la personne âgée.

Les principales causes :

• Chez l’adulte et la personne âgée : ce sont les poussées d’hypertension artérielle et les traitements aux anticoagulants au long cours.
• Chez le sujet jeune : une rupture d’anévrysme et un violent traumatisme crânien .

Comme tout problème d’hémorragie en région crânienne, les symptômes se produisent soit violemment par une crise convulsive ou un coma soit plus progressivement par l’apparition de maux de tête et de vomissements.

Contrairement aux hémorragies cérébrales , il n’existe pas de troubles neurologiques.

L’hémorragie méningée doit être prise en urgence ce qui impose d’avoir le bon réflexe d’appeler les secours adaptés.

Soit vous appelez le médecin ou à défaut le service médical d’urgence devant :

• Des maux de tête inhabituels de plus en plus forts.
• Accompagnés ou non de vomissements.

À l’hôpital :

• Mise immédiate en service de réanimation.
• Examen neurologique complet.
• Confirmation du diagnostic par la ponction lombaire qui ramènera du sang.

Mise en route d’un bilan complet :

• Tests de coagulation .
• Électrocardiogramme .
• Fond d’oeil .
• Scanner cérébral .
• Et artériographie cérébrale .

Le traitement sera celui de la cause.

Les suites :

Dépendent de la cause, de l’âge et de la rapidité d’intervention :

• Il peut très bien ne rester aucune séquelle.
• Ou au contraire subsister des déficits neurologiques comme une paralysie faciale ou un trouble du langage.
• Le décès est bien souvent inéluctable.

À retenir :

• Toute crise convulsive, mal de tête particulièrement violent, un évanouissement passager ou un trouble neurologique particulier doit faire appeler un médecin ou à défaut le service médical de garde en urgence.