Troubles de la circulation

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• La circulation

Les divers troubles de la circulation

La circulation du sang est veineuse, artérielle, ou les deux.

De plus, elle intéresse des territoires très variés.

On imagine alors volontiers que les symptômes concernant les troubles de la circulation puissent être tout aussi nombreux et variés.

Les  petits troubles 

Il y a deux territoires dont on se plaint très souvent : la tête et les membres.

La mauvaise circulation cérébrale

Elle donne des symptômes généralement spectaculaires :

• vertiges, pertes de mémoire, somnolence.
• difficultés à faire certains actes courants (écriture, habillage etc.).

La mauvaise circulation dans les mains et les pieds

Elle est responsable :

• de picotements ou de douleurs en particulier au froid.
• d'une peau pâle et froide.
• parfois d'une impression d'insensibilité.

Les mauvaises veines

Pour les veines (des jambes dans 90% des cas), c'est la même chose. Lorsque la circulation veineuse est déficiente, on a :

• les jambes lourdes et augmentées de volume au niveau des chevilles (oedèmes).
• des picotements dans les jambes.
• parfois la peau bleutée ou marbrée.

C'est ce qu'on appelle une insuffisance veineuse (paroi manquant de tonicité).

Avoir de mauvaises veines peut aussi entraîner des varices (dilatation des parois) et parfois même des phlébites (bouchage d'une veine profonde).

Les troubles  mixtes 

Si la circulation tant artérielle que veineuse se fait mal, la peau va devenir bleue et violacée, froide et gonflée. C'est essentiellement à ce niveau que ce phénomène se produit. On dit qu'elle est cyanosée. Cela s'accompagne bien sûr de douleurs du territoire touché.

Ce phénomène est fréquemment rencontré lors de trop grandes expositions à un froid intense. C'est ce qui se passe dans les gelures.

Que fera en général le médecin ?

• Il procèdera tout d'abord à un interrogatoire en recherchant tous les signes que nous venons de citer, et ce, quelque soit le problème évoqué par la personne.
• Il pratiquera les examens classiques : auscultation cardiaque et pulmonaire, prise de la tension.
• Puis quelque soit la nature des troubles :
• il examinera l'état des jambes (aspect de la peau, sa chaleur, l'existence d'oedèmes au niveau des chevilles, de varicosités, de varices), l'aspect des mains (avec au besoin des tests au froid).
• De plus il pratiquera un examen neurologique complet à la recherche de troubles de la sensibilité ou de la motricité au niveau des membres
• Si les troubles sont veineux et concernent les jambes, il pourra en rester là ou demander éventuellement un doppler veineux pour examiner l'ensemble du réseau superficiel et profond (tonicité de la paroi, fonctionnement des valvules chargées d'aider le sang à regagner le coeur et l'empêcher de stagner au niveau des chevilles).
• S'il suspecte un problème artériel sous-jacent, il complètera son investigation par un doppler artériel .
• Si les troubles sont cérébraux, il demandera systématiquement un doppler artériel et éventuellement un scanner (recherche d'une malformation comme un anévrysme ).
• En cas de problèmes au niveau des mains essentiellement, il recherchera l'existence d'artères filiformes (de petit diamètre) témoins de la mauvaise circulation.