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Phlébite

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Phlébite
À LIRE AUPARAVANT

Maladie veineuse

Point de départ

La phlébite est la formation d'un caillot (thrombus) dans une veine.

Elle est dite profonde quand elle survient dans une veine profonde.

Toutes les veines de l'organisme peuvent être atteinte (bras, système digestif, cerveau) mais elles surviennent plus fréquemment au niveau des membres inférieurs.

Ce qui se passe

  • Un caillot s'est formé dans la veine pour une raison quelconque et reste accroché en un point quelconque de sa paroi. Résultat la paroi de la veine réagit en devenant inflammatoire. Cette inflammation gagne peu à peu toute la veine en remontant dans le sens du courant veineux. Conséquence la veine gonfle et le diamètre intérieur de la veine rétrécit, ce qui provoque une stagnation du sang en amont du caillot (donc vers le bas).
  • Si cette phlébite atteint la jambe (généralement le mollet), tous les tissus en amont du caillot vont se gorger d'eau relâchée par la paroi flasque des veines qui ne peuvent résister à cet excès de pression. Au début, sensation de jambe lourde, puis oedèmes discrets de la cheville, enfin gonflement très important qui peut atteindre toute la jambe, voire la cuisse.
  • Avec l'inflammation, la fièvre monte un petit peu (38 à 385) et le coeur s'accélère ce qui peut donner des sensations de palpitation. La phlébite est constituée. Les médecins appelaient cela la phlegmatia alba dolens (la phlébite blanche et douloureuse).
  • Puis si l'oedème est très important, cela peut comprimer les artères, le sang artériel lui aussi se met à stagner : c'est la phlegmatia cérulea parce que la peau devient alors violacée.

Causes

Un mauvais terrain veineux favorise l'apparition de phlébites.

Mais les deux raisons majeures, ce sont l'alitement prolongé et les plâtres. Dans ces deux cas le sang stagne ce qui favorise la formation du caillot. C'est pourquoi après une opération importante ou dans les immobilisations prolongées sous plâtre à la suite d'une fracture, les médecins mettent souvent la personne sous anticoagulants.

Variante de ces deux raisons sur un mauvais terrain veineux C

  • La grossesse.
  • Les grands voyages en position assise.
  • Un choc sur la jambe.
  • Une piqûre d'insecte.
  • La prise de pilule contraceptive qui augmente le risque de phlébite. Les pilules de 2 ème génération multiplie le risque par 2 par rapport aux femmes non utilisatrices de pilule, le risque est multiplié par 3 ou 4 pour les 3 ème et 4 ème génération.

Derniers types de causes, celles qui sont responsables plutôt de phlébites profondes :


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Termes associés : veine - caillot - jambe gonflée - embolie pulmonaire - dimère -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.


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Article créé, modifié ou vérifié par
Docteur Caroline Chaine
Gynécologue
Dernière mise à jour, le 16/07/2013

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