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Pancréatectomie

À LIRE DANS CET ARTICLE
Pancréatectomie
À LIRE AUPARAVANT

Chirurgie

Définition

La pancréatectomie est l'ablation de tout ou partie du pancréas, organe à la fois digestif et endocrinien.

Indications

Tumeurs du pancréas

Soit bénignes mais impossibles à traiter autrement (tumeur à l'extrémité du canal du pancréas), soit malignes : cancer du pancréas .

Pancréatites

Quand la pancréatite est chronique et difficile à soigner, avec des douleurs importantes.

Quand elle s'accompagne de kyste du pancréas .

Traumatismes

Les saignements internes de l'organe peuvent aboutir à un faux kyste gênant, ce qui fait que les indications d'exérèses sont assez fréquentes.

Particularités

Pancréatectomie totale

En cas de destruction inflammatoire ou de cancer.

En général on enlève aussi le duodénum qui est accolé à la tête du pancréas.

Le pancréas étant retiré, il n'y a plus de sécrétion d'insuline : la conséquence est donc un diabète sucré.

Pancréatectomie partielle

Si elle concerne la tête du pancréas (duodéno-pancréatectomie céphalique) : les séquelles sont digestives (selles graisseuses).

Si elle concerne la queue du pancréas (pancréatectomie caudale) : le geste est minutieux, mais moins problématique dans ses suites opératoires si le chirurgien peut laisser suffisamment de tissu endocrinien pour l'insuline. S'il faut retirer également la rate , c'est un peu plus délicat, à cause des risques d'hémorragie.

Suites opératoires

L'hospitalisation dure 15 jours avec ré-équilibration des fonctions physiologiques en service de réanimation.

L'insuffisance pancréatique externe (par absence des sécrétions digestives) entraîne des selles molles, blanches et graisseuses : il faut une supplémentation en enzymes digestives à fortes doses tous les jours par voie orale.

La perte de la sécrétion d'insuline demande un traitement par injections d'insuline .

En cas d'ablation de la rate, il faut un traitement antibiotique préventif contre les pneumocoques pendant quelque temps, et une vaccination anti-pneumococcique , ainsi qu'une surveillance du taux de plaquettes (éléments figurés du sang responsables de la formation des caillots) qui a tendance à monter au début.

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Termes associés : ablation - pancréas - digestion - endocrine - anesthésie générale - sucs -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.

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TÉMOIGNAGES SUR CE THÈME (2)

  • Tout va bien après pancréatectomie partielle
    Par sirbrug
    Le 20/04/2015 20:10:38
    Réponse(s) : 1
    L'opération de la tête du pancréas devient inévitable. J'ai reçu un coup terrible sur la tête quand je lis les complications possibles. Votre témoignage est une bénédiction. Encore merci de me...
    Pancréatectomie partielle il y a 15 ans et bonne santé
    Par valex36
    Le 03/04/2013 02:47:24
    Réponse(s) : 1
    Merci pour votre témoignage, moi j'ai subi cette opération en juin 2012, très encourageant de vous lire. nancy

Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste
Dernière mise à jour, le 11/04/2010

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