Définition

C’est la présence de cellules malignes qui se multiplient dans le pancréas.

  • Soit dans le pancréas exocrine (qui sécrète le suc pancréatique). 95% des cas.
  • Soit dans le pancréas endocrine (qui sécrète l’insuline). On appelle cela un  insulinome . Rarissime.

Épidémiologie :

  • Cancer peu fréquent (2 à 4% de l’ensemble des cancers).
  • Il touche 2 hommes pour 1 femme.
  • L’âge moyen est de 50 ans.
  • Dans 70% des cas, il s’agit d’un cancer de la tête du pancréas. Dans les 30% restants, il s’agit soit d’un cancer du corps du pancréas, soit d’un cancer de la queue.

Mécanisme

Le cancer de la tête du pancréas

Les 2 principales causes sont la pancréatite chronique et le diabète .

  • Le cancer se révèle de façon très insidieuse à son début contrairement à la pancréatite qui d’emblée est toujours très bruyante.
  • D’une manière générale, le cancer de la tête du pancréas se manifeste par une jaunisse d’apparition progressive, qui est plus verdâtre que franchement jaune. Peu à peu, les selles deviennent graisseuses et décolorées et les urines porto. Des démangeaisons s’installent à cause des signes de rétention biliaire . Ces signes apparaissent tardivement au moment où la tumeur compresse ou envahit le duodénum et le canal cholédoque .

Le cancer du corps et de la queue du pancréas

  • Les cancers du corps touchent surtout les structures nerveuses entraînant des douleurs intenses, très proches de celles de la pancréatite aiguë .
  • Les cancers de la queue sont souvent sans expression se manifestant assez tard lorsque, ayant atteint un volume important, ils forment une masse palpable à l’examen. Lorsque ce sont certaines cellules du pancréas responsables de la sécrétion d’insuline qui sont atteintes, cela provoquera un insulinome, donc une tumeur qui sécrète de l’insuline. Cette tumeur est alors à l’origine d’hypoglycémies très sévères.

En conclusion :

  • Une phase tout d’abord silencieuse où le cancer est souvent découvert par hasard au cours d’un autre problème digestif ou par la palpation d’une masse indolore.
  • Suivie d’une phase très bruyante à l’image de celle de la pancréatite. À ce stade hélas, le cancer a déjà bien évolué, faisant que le cancer se révèle alors par une métastase du foie ou par le déséquilibre progressif d’un diabète auparavant bien contrôlé.

Les signes les plus fréquents

  • Un problème digestif (douleur, diarrhée, nausées).
  • Une fatigue très intense.

Ces signes amènent généralement à consulter le médecin.

  • Celui-ci demandera une échographie abdominale , un bilan sanguin et prescrira un traitement symptomatique.
  • Il vous proposera de le revoir sous 8 jours pour faire le point. Si le tableau reste inchangé et les examens peu parlants, il vous fera hospitaliser.

Les signes en urgence

Ils sont plus rares :

  • Une douleur atroce située à la pointe du sternum.
  • Une jaunisse avec des urines foncées et des selles décolorées et graisseuses.
  • Des vomissements avec perte d’appétit qui contrastent avec un état général bien conservé.

Après vous avoir soulagé sur place, le médecin vous fera hospitaliser.

À l’hôpital, on fera le bilan classique d’une douleur aiguë de l’abdomen :

Le cancer, fortement suspecté, sera confirmé par un examen sanguin spécifique : recherche de l’élévation d’un marqueur tumoral, le CÀ 19-9, dont un seuil supérieur à 500UI est caractéristique d’un cancer du pancréas.

Le scanner sera demandé si on envisage d’enlever une partie du pancréas. Le transit oeso-gastro-duodénal sera effectué en cas d’obstruction du duodénum pour évaluer l’importance de celle-ci.

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Vos témoignages

hayet
Mon amie a un cancer du corp du pancreas
25/03/2012 23:46:09


Bonjour mon amie a un cancer du pancreas .La tumeure se trouve au corp du pancreas après plusieurs 6 séances de chimiotherapie la tumeure à diminué de 2 centimètres. Elle étais à 7 centimètres ...


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Cancer du pancréas - dernières actualités

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Une nouvelle combinaison de médicaments expérimentaux pourrait lutter efficacement contre le très agressif cancer du pancréas, selon ces scientifiques du Cambridge Research Institute, qui pubblient leurs résultats dans l'édition du 20 février du Journal of Experimental Medicine. Il s'agit d'une chimiothérapie comportant un médicament existant, la gemcitabine combiné avec un produit chimique expérimental appelé MRK003. Ce composé qui peut bloquer l'action de la protéine «gamma-sécrétase » participe à l'augmentation de la survie et à l'arrêt de la progression de la tumeur.
source : http://www.santelog.com/news/cancerologie/cancer-du-pancreas-grand-espoir-avec-une-nouvelle-combinaison-therapeutique_7665.htm