Définition
Vaccin destiné à protéger de la grippe ou du moins à éviter les formes sévères.
Type
Antigènes de surface provenant de plusieurs souches du virus atténué. Ces antigène sont l'hémagglutinine (H) et la neuramidase (N).
Indications
- En priorité : les personnes fragilisées par une maladie chronique : respiratoire, cardiaque, diabète , intoxication alcool ou tabac prolongée, fragilité immunitaire.
- Prise en charge gratuite pour elles ainsi que pour les personnes de plus de 70 ans.
- Le vaccin est pris en charge à 100 % pour toutes les personnes souffrant d'asthme . Il est recommandé depuis 2006 par le Conseil Supérieur d'Hygiène Publique de France.
- La vaccination est praticable par toute personne qui le souhaite pour ne pas risquer d'attraper la grippe.
Dates
Durant l'automne, dès commercialisation de la nouvelle souche en Octobre. La vaccination doit être pratiquée chaque année.
Administration
- Sous-cutanée ou intramusculaire.
- Une nouvelle forme de vaccin intradermique, Intanza®, a reçu son Autorisation de Mise sur le Marché Européenne en en Février 2009.
Elle est recommandée aux personnes âgées de plus de 60 ans chez lesquelles la protection est moins bonne en raison d'un affaiblissement progressif de la réponse immunitaire . Le mode d'administration intradermique est à la fois indolore et entraîne une meilleure réponse.
Contre-indications absolues
Allergie à l'oeuf, et aux protéines de poulet (lié au mode de fabrication).
Contre-indications relatives
Attendre la fin d'une maladie infectieuse aiguë.
Précautions d'emploi
- En cas de maladie aiguë, la vaccination sera généralement reportée à plus tard.
- Le médecin évitera de piquer dans un vaisseau.
- Prudence en cas d'allergie à des antibiotiques, qui peuvent être présents à l'état de traces.
Interactions
En cas d'immunodépression, l'efficacité peut être insuffisante.
Le vaccin peut fausser transitoirement certaines sérologies . C'est pourquoi généralement on laisse passer un délai de quelques semaines avant de les pratiquer.
Vaccination compatible avec les autres vaccins, en les injectant dans un autre endroit du corps.
Effets secondaires
- Réactions locales bénignes.
- Rares syndromes grippaux mineurs.
- Très rares réactions nerveuses (neuropathies , convulsions, syndrome de Guillain-Barré , allergies (dont celles au thiomersal, qui commence à être éliminé des excipients).
Grossesse
Pas de malformation ou toxicité connue. La vaccination est décidée selon les risques d'exposition.
Conservation
Entre 2 et 8 degrés.
Vaccin 2004-2005
(Source : InVS 29 Septembre 2004)
Globalement
Par rapport à 2003, deux souches changent : la souche A/Fujian/411/2002(H3N2) remplace la souche A/Moscow/10/99(H3N2) et la souche B/Shanghai/361/2002 remplace la souche B/Hong Kong/330/2001.
Le vaccin grippal 2004-2005 est disponible dans les pharmacies depuis le
mardi 21 septembre 2004 au prix de 6,26 Euros.
Souches
Ce vaccin comporte 3 souches :
- A/New Caledonia/20/99(H1N1) qui est inchangé par rapport à 2004.
- A/Fujian/411/2002(H3N2) qui est une nouvelle souche ; autre souche possible : A/Kumatomo/102/2002.
- B/Shangai/361/2002 qui est une nouvelle souche ; ou bien son analogue B/Jillin/20/2003
Marques
Les marques "classiques", représentées par 8 vaccins inactivés au prix de 6,26 €, sont les suivantes :
Une nouvelle marque à 7,50 € : Gripguard (Socopharm/chiron vaccins). Ce vaccin comporte un élément supplémentaire qui permet au système immunitaire des personnes âgées de réagir plus efficacement. Il est entièrement pris en charge par l'Assurance Maladie, et est destiné en priorité aux personnes âgées de plus de 65 ans présentant des maladies chroniques comme le diabète ou les maladies cardiovasculaires ou les maladies respiratoires chroniques.
Le vaccin combiné grippe + tétanos au prix de 7,98 €. : Tetagrip ¨Pasteur vaccins).
Conditions de conservation
Entre 2 et 8° dans le compartiment bas du réfrigérateur. Il ne doit surtout pas geler.
Cas particuliers
- Le vaccin n'est pas indiqué chez les enfants de moins de 6 mois.
- Pour les enfants entre 6 mois et 3 ans, une demi dose à 0,25 ml suffit.
- Pour les enfants de moins de 8 ans n'ayant pas été infectés ou vaccinés auparavant, une seconde dose devra être injectée au moins 1 mois plus tard.
- Les soignants et tous les professionnels de santé au contact des patients doivent se faire vacciner de façon à se protéger et de façon à ce qu'ils ne deviennent pas eux-mêmes des vecteurs de contamination.
- Il en est de même pour tout le personnel navigant des bateaux et des avions.
Prise en charge
9 maladies de longue durée pour les personnes de plus de 65 ans sont prises en charge à 100 % par l'Assurance Maladie :
Vaccin 2005-2006
(Source OMS 10 Février 2005)
Après analyse des données de cette année, les membres des centres collaborateurs de l'OMS pour la grippe ont recommandé que les vaccins utilisés au cours de la saison 2005-2006 dans l'hémisphère nord aient la composition suivante :
- une souche analogue à A/New Caledonia/20/99(H1N1)
- une souche analogue à A/California/7/2004(H3N2)a
- une souche analogue à B/Shanghai/361/2002b
Vaccin 2006-2007
Source : www.who.int/csr/disease/influenza/recommendations2007north
Le virus 2005-2006 retenu pour la vaccination 2006-2007 est la suivante :
- une souche (inchangée) analogue à A/New Caledonia/20/99 (H1N1)
- une souche (nouvelle) analogue à A/Wisconsin/67/2005 (H3N2) ou A/Hiroshima/52/2005
- une souche (nouvelle) analogue à B/Malaysia/2506/2004 ou B/Ohio/1/2005
Vaccin 2007-2008
Sa composition est la suivante :
- A/Solomon Islands/3/2006 (H1N1) ou apparenté
- A/Wisconsin/67/2005 (H3N2) ou apparenté (comme A/Hiroshima/52/2005
- B/Malaysia/2506/2004 ou apparentée (comme B/OHIO/1/2005)
Par conséquent, seule la souche A H1N1 a été changée par rapport au vaccin 2006-2007
Il est conseillé de se faire vacciner dès le 28 Septembre 2007.