| L'information ci-dessous apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical. |
Césarienne |
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Incision de la paroi abdominale, puis de l'utérus pour extraire le nouveau-né.
Les deux façons de sortir du ventre de sa mère
- Soit par les voies naturelles (ouverture du col de l'utérus et passage par le vagin avant de prendre contact avec l'extérieur).
- Soit par le ventre proprement dit (et là il faut inciser la peau et créer une ouverture. C'est la "césarienne", technique qui a près de 2000 ans !
Quand fait-on une césarienne ? Trois cas de figures Parce qu'il est impossible de faire autrement (césarienne incontournable)
- À cause d'une souffrance foetale .
- À cause d'une maladie grave de la mère (Hypertension artérielle, obésité,...) qui compromet la vie de l'enfant.
- Le recul de l'age de la maternité.
- À cause d'une présentation du foetus par l'épaule (rare : 0,3% des accouchements) ou par le siège.
Parce qu'il y a un risque possible que l'on ne veut pas prendre (césarienne programmée)
- Cas de la dernière échographie qui assure que l'enfant est trop gros par rapport au diamètre du conduit de la filière normale. C'est l'indication principale des césariennes programmées.
- Un retard de croissance intra utérin.
- Cas de l'infection du dernier moment chez la mère qui risque d'être transmise à l'enfant (herpès génital).
Parce qu'au moment du travail surviennent des signes de souffrance foetale
Ces signes obligent l'obstétricien à prendre cette décision dans l'urgence.
La technique
- Intervention sous anesthésie générale ou sous péridurale (c'est avant tout le choix de la mère). L'anesthésie générale a l'avantage d'être indolore mais l'inconvénient qu'on ne vit pas son accouchement. La péridurale permet de vivre l'accouchement, exactement comme au cours d'un accouchement normal. Cela explique que de plus en plus d'obstétriciens proposent la césarienne.
- Incision dans un premier temps de la peau et ses couches profondes. Elle se pratique horizontalement le long de la ligne des poils au dessus du pubis (cette technique appelée un Plansfield offre l'avantage d'une cicatrice pratiquement invisible puisque cachée dans les poils).
- Puis incision de l'utérus proprement dit.
- Extraction du foetus.
- Puis sutures des différents plans. Par du fil résorbable pour les plans profonds (dont fait partie l'utérus), et du fil non résorbable (à retirer dans les 8 jours) pour la peau.
Les suites
- La surveillance de la mère sera identique à celle de tout opéré.
- Un minimum de convalescence implique une hospitalisation un peu plus longue (4 à 6 jours).
- La mise préventive aux antibiotiques et aux anticoagulants évite les complications d'ordre infectieux et vasculaire (migration d'un caillot).
- Le nombre de césariennes n'est pas limité. Cela dit un maximum de 4 paraît raisonnable.
- Enfin, ce n'est pas parce qu'on a eu une césarienne une première fois qu'il en sera de même pour tout nouvel accouchement (sauf problème médical irrésolu, ou dimension du bassin posant toujours un problème).
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Nos médecins ont répondu à des questions sur le thème Césarienne | | Césarienne ou accouchement naturel | | Bonjour,
Je vous remercie de votre réponse, je voudrais savoir si mon placenta ne remonte pas et qu'il reste bas, étant donné qu'il n'est pas recouvrant. Pourrais-je accoucher normalement ou par... |
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| | Retour de couches | | Bonjour,
J'ai accouché il y a 7 mois par césarienne de mon deuxième enfant et allaité pendant 3 mois, depuis je n'ai pas eu mon retour de couches.
J'ai fait un test de grossesse, je ne suis pas... |
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Vos témoignages
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Césarienne - dernières actualités14/03/2012 ACCOUCHEMENT: Après une césarienne, il vaut mieux une autre césarienne - PLoS Medicine
Après une première césarienne, une autre césarienne, programmée est plus sûre pour la mère et le bébé, selon cette étude australienne du « the Birth After Caesarean Study Group » publiée dans l'édition du 13 mars de la revue PLoS Medicine. Une nouvelle césarienne offre de meilleurs résultats de santé pour la mère lors de son séjour à l'hôpital et pour l'enfant, qu'un accouchement par voie vaginale.
source : http://www.santelog.com/news/sante-de-la-femme/accouchement-apres-une-cesarienne-il-vaut-mieux-une-autre-cesarienne_7845.htm |
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Témoignages
douleurs intercostalespar oscar le 26/05/2012 15:41:18bonjour j'ai des douleurs intercostales suite à une chute mais rien de cassé, je souffre... fonctionnement du coeurpar brunofilipe le 26/05/2012 14:41:34j'ai une question que fait la partie droite du coeur et la gauche??
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