Gastrite

Définition

C’est une inflammation aiguë ou chronique de la muqueuse de l’estomac.

Ce qu'il se passe

Qu’elle soit aiguë ou chronique la gastrite n’intéresse que la muqueuse contrairement à l’ulcère qui creuse la paroi. Parfois on ne trouve aucune cause à ce processus inflammatoire.

Les hommes sont plus touchés que les femmes.

2 types de gastrites :

La gastrite aiguë

• Due aux médicaments (aspirine et anti-inflammatoires), à l'alcool, à la vie sociale  (stress, surmenage, anxiété), aux agents infectieux et aux problèmes psychosomatiques .

La gastrite chronique

• Due principalement à un microbe : hélocobacter pylori, parfois à des phénomènes d'auto-immunité (anémie de Biermer ou à un reflux biliaire dans le duodénum et l'estomac.

Ce qui doit vous amener à consulter

• Vous n’avez rien de particulier, vous avez plus de 50 ans et vous êtes fumeur : consultez pour faire le point. Ce n’est pas du temps perdu car ce sera l’occasion de faire le tour de toutes les préventions concernant l’ensemble des organes à risques.
• Vous souffrez nouvellement et systématiquement de pesanteur, d’une difficulté à digérer, d’une sensation de faim désagréable.
• Le plus souvent, la gastrite chronique n'entraîne aucun symptôme. Elle est découverte fortuitement lors de la fibroscopie et de la biopsie qui est effectuée.

N’hésitez pas et prenez rendez vous chez votre médecin pour faire le point.

Les signes d’alerte

• Vous éprouvez une douleur apparue brutalement derrière le sternum, violente à type ou non de brûlure, avec sueurs et pâleur. Vous êtes particulièrement surmené et stressé. Vous fumez.

Appelez immédiatement votre médecin ou le service médical de garde.

• Sur place il fera immédiatement un électrocardiogramme pour éliminer un infarctus du myocarde .
• Il vous injectera un antalgique en intraveineux avec ou non l’association d’un anxiolytique.
• Et vous prescrira un traitement anti-ulcéreux en attendant la fibroscopie.
• Si vous avez pour la première fois les signes cités plus haut, que vous êtes fumeur à plus de 50 ans, il sera tenté de vous donner dans un premier temps un traitement classique (antispasmodique, pansement gastrique), vous prodiguer les recommandations habituelles et vous demander de revenir le voir dans 1 mois ou à la prochaine récidive. En fait, et c’est la tendance actuellement, il optera pour vous faire passer une fibroscopie .

À l’hôpital

Vous êtes entré pour une hémorragie. On vous fera un bilan complet :

• Bilan sanguin de base.
• Radiographie des poumons .
• Électrocardiogramme .
• Fibroscopie   et biopsie qui confirmera le diagnostic, appréciera l’étendue de l’inflammation.

Le traitement

Les anti-acides tampons et neutralisants de l’acidité 

Le Maalox*, Gelox*, Phosphalugel*.

Les protecteurs de la muqueuse 

• Ceux qui la recouvrent : L’Ulcar* et le Keal*.
• Ceux qui stimulent la résistance de la muqueuse

Les tueurs  de l’Hélicobacter 

Lorsque ce microbe est retrouvé à la fibroscopie on associe deux familles médicamenteuses :

• Un inhibiteur de la pompe à proton comme le Mopral*.
• Et deux antibiotiques comme l’amoxycilline, la clarithromycine ou le metronidazole.

Les anxiolytiques 

Lorsque l’incidence psychosomatique est importante.

Les suites

Beaucoup moins problématiques que pour l’ulcère. A part le risque d’hémorragies pour la gastrite aiguë, pas de perforation ou de cancérisation (exceptionnelle) à craindre.