Définition

Destruction (perte de substance de la taille d'un confetti) de la muqueuse de l'estomac et du duodénum.

Ce qu'il se passe

Comme son nom l'indique, il y a deux types d'ulcères : celui du duodénum et celui de l'estomac. On a l'habitude de les associer bien qu'ils aient pas mal de différences :

L'ulcère du duodénum :

  • Situé à la sortie de l'estomac sur la première partie (horizontale) du duodénum.
  • Il est plus fréquent (7 personnes sur 100 en France).
  • Le mécanisme : il dépend de plusieurs facteurs dans lequel un microbe appelé Helicobacter Pylori semble jouer un rôle déterminant.
  • Il peut se perforer, saigner, mais ne se cancérise pas.

L'ulcère de l'estomac

  • Situé sur n'importe qu'elle partie de l'estomac, souvent dans l'antre, près du pylore..
  • Moins fréquent que celui du duodénum (3 personnes sur 100).
  • Le mécanisme : il dépend de plusieurs facteurs dans lequel l'Helicobacter Pylori joue un rôle déterminant.
  • Il peut cacher un cancer.

Tous les deux

Sont favorisés par :

  • L'infection par un germe : l'hélicobacter pylori.
  • L'hérédité.
  • La sécrétion acide de l'estomac
  • Les médicaments (aspirine, anti-inflammatoires).
  • Les problèmes psychosomatiques, le stress, le surmenage.

Sont plus fréquents chez l'homme que chez la femme.

Ce qui doit vous amener à consulter

  • Quel que soit votre âge, dès qu'une douleur de la région de l'estomac semble durer.
  • Vous souffrez nouvellement et systématiquement de pesanteur, d'une difficulté à digérer, d'une sensation de faim désagréable.

N'hésitez pas et prenez rendez vous chez votre médecin pour faire le point.

Le signe d’alerte

  • Vous éprouvez une douleur apparue brutalement derrière le sternum, violente à type ou non de brûlure, avec sueurs et pâleur. Vous êtes particulièrement surmené et stressé. Vous fumez.

Appelez immédiatement votre médecin ou le service médical de garde.

Les signes de gravité

  • Vous vomissez du sang ou vous avez des selles noires.
  • Vous souffrez brutalement d'une douleur très intense de la région de l'estomac qui ne cède pas.
  • Vous vomissez systématiquement vos repas.
  • Vous mangez moins et vous maigrissez.

Vous ne deviez pas en principe en arriver là. Ce sont des signes de complication. Vous êtes dans l'urgence. Appelez le Samu (le 15) ou les pompiers (le 18). Ce sera l'hospitalisation.

Au cabinet

  • Si vous n'avez rien de particulier, votre médecin vous recommandera toutes les méthodes préventives et vous demandera de revenir le voir si vous éprouvez systématiquement les petits signes classiques d'un problème d'estomac (pesanteur, brûlure, digestion lourde, faim douloureuse).
  • Si vous avez pour la première fois les signes cités plus haut, que vous êtes fumeur à plus de 50 ans, il sera tenté de vous donner dans un premier temps un traitement classique (antispasmodique, pansement gastrique), vous prodiguer les recommandations habituelles et vous demander de revenir le voir dans 6 mois ou à la prochaine récidive. En fait, et c'est la tendance actuellement, il optera pour vous faire passer une fibroscopie qui fera le diagnostic le cas échéant et pratiquera des biopsies . Celles-ci ont pour objet d'éliminer un cancer en cas d'ulcère à l'estomac, et de rechercher dans tous les cas une infection par helicobacter pylori.

À l’hôpital

Vous êtes entré pour des signes qui sont déjà ceux d'une complication. On vous fera un bilan complet :

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