Nausées

Raisonnement du médecin

Il lui faut d’abord calmer ces nausées en administrant un anti-vomitif. L’injection intramusculaire ou intraveineuse permet souvent de soulager le symptôme, mais ce n’est pas pour autant qu’il en guérit la cause.

Ensuite, en fonction de l'âge et de son examen (auscultation et prise de la tension, électrocardiogramme au besoin), il va rechercher des nausées qui pourraient masquer un problème plus grave : un problème cardiaque ou abdominal sérieux. La plupart du temps, d’autres signes sont en avant et mettent les nausées au second plan.

C’est pourquoi en général il retrouve les causes classiques :

• Indigestion .
• Gastroentérite .
• Aérophagie .
• Intoxication alimentaire .
• Intoxication médicamenteuse .
• Migraines .
• Mal des transports .

Il va ensuite établir une ordonnance (anti-vomitifs, anti-spasmodiques) et des conseils diététiques en conséquence.

Parfois, il va demander des examens complémentaires (numération formule sanguine , bilan hépatique , échographie ).

Ainsi, il pourra retrouver toutes les causes de douleurs abdominales :

• Une hépatite . C’est l’une des principales causes de nausées et de fatigue.
• Toutes les infections intestinales .
• Un ulcère gastro-duodénal .
• Une gastrite .

Puis il écartera des causes très rares qui entraîneront une hospitalisation en cas de forte présomption

• Méningite . Les nausées sont alors au second plan.
• Encéphalite où prédominent d’abord les troubles de la conscience.
• Hypertension intracrânienne : les nausées et les vomissements surviennent surtout le matin.
• Insuffisance surrénale .

Mais bien souvent, il aboutit à la conclusion qu’il s’agit de nausées d'origine nerveuses ou psychologiques.

Votre attitude

Les nausées sont parfois soulagées par les vomissements. C’est le cas en particulier lorsqu’une indigestion en est la cause. C’est pourquoi les médicaments contre les vomissements ne sont pas forcément la meilleure solution. C’est donc vous qui sentez ce qui vous convient le mieux : si vous sentez que les vomissements vous libéreraient, ne prenez aucun antiémétique et essayez de vomir : le café salé fort et tiède peut vous y aider (pas franchement agréable, mais c'est efficace pour vous  retourner l'estomac . En revanche, si vous sentez que vomir ne ferait qu’aggraver la situation, vous pouvez prendre un médicament contre les vomissements.
Quoi qu’il en soit, buvez de l’eau gazeuse à bulles fines, type Vichy Célestins ou Badoit, petit à petit, à la petite cuillère.
Vous pouvez également prendre des infusions de menthe.
La bouillotte sur le haut du ventre est un vieux remède qui ne marche que si vous n’êtes pas ballonné. Si c’est le cas, évitez, car la chaleur dilatera les gaz ce qui ne fera que renforcer la sensation d’inconfort.