Définition

  • Il faut distinguer la prévention (ce qu'il faut faire et ne pas faire pour éviter d'être contaminé), et la prophylaxie (les moyens thérapeutiques pour éviter le passage au stade sida).
  • La déclaration obligatoire de toute infection au VIH s'ajoute à l'arsenal de prévention.

Les grandes lignes

  • La prévention du Sida relève de la responsabilité de chacun.
  • Chaque personne doit se protéger lors des relations sexuelles lorsque le partenaire est insuffisamment connu. La limitation des risques de piqûre avec du matériel souillé concerne essentiellement le personnel médical et les toxicomanes, ou toute personne se trouvant à un moment quelconque au contact d'un matériel souillé par du sang.
  • Les autorités sont chargées d'organiser le dépistage et d'utiliser les techniques les plus efficaces possibles pour que les malades soignés pour autre chose ne soient pas exposés au virus.

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On attrape comment le Sida

Les moyens de la prévention :

  • Il faut utiliser le préservatif systématiquement en-dehors d'un couple stable ancien de plus de 6 mois et fidèle. Il est essentiel de se donner les moyens et le temps de bien se connaître, d'avoir confiance dans le partenaire , avant de se passer du préservatif.
  • Si votre partenaire est séropositif : le préservatif doit faire partie de votre mode de vie.
  • Dans le cas où vous envisagez un enfant : soit c'est la future mère qui est séropositive, et il faut restreindre les rapports non protégés à la seule période de fertilité maximum, ou passer par une fécondation in vitro . Soit c'est le futur père qui est séropositif, et une solution de prudence est le don du sperme du conjoint après avoir traité le prélèvement.
  • Le dépistage organisé des donneurs de sang se fait avec les tests du Sida les plus performants du moment. Néanmoins, pour tenir compte très largement de la période d'apparition des anticorps avant qu'ils ne soient détectables, ne donnez pas votre sang dans les 3 mois suivant une situation à risque de contamination. Et surtout répondez franchement aux questions du médecin préleveur. Ces questions sont prévues pour protéger les autres en refusant les donneurs à risque. Il y a bien assez de centres de dépistage anonyme et gratuit du VIH pour ne pas utiliser cette manière indirecte.
  • En cas de piqûre accidentelle avec une aiguille suspecte d'avoir été souillée par du sang contaminé : nettoyez bien au savon, et faites tremper une quinzaine de minutes dans de l'eau de Javel diluée (1 volume pour 10 volumes d'eau). Autre attitude : nettoyez longuement (une dizaine de mn) avec de l'alcool dénaturé à 60° ou 70° .
  • Le dépistage est proposé par le médecin devant chaque situation à risque.
  • Ce même dépistage peut aussi être pratiqué de façon volontaire par la personne qui le souhaite dans les Centres de Dépistage Anonyme et Gratuit (CDAG).
  • La toxicomanie par voie intraveineuse est un risque très important de contamination, surtout en cas d'échange de seringues entre toxicomanes. De façon à éviter ce risque, il est indispensable de n'utiliser que du matériel injectable à usage unique, de proscrire systématiquement tout échange de matériel quel qu'il soit, et bien entendu de recourir au sevrage , voire au traitement substitutif (méthadone...).

La prévention pour le personnel soignant :

  • Il faut utiliser des gants pour les soins salissants, en contact avec les liquides humains.
  • Il ne faut jamais recapuchonner les aiguilles, c'est comme cela que surviennent la majorité des piqûres avec les aiguilles souillées. On doit utiliser un container spécial.
  • En cas de piqûre avec une aiguille en soignant un patient séropositif, il faut désinfecter de la même manière que décrit plus haut. Puis il est effectué un bilan sérologique en urgence, du patient et du soignant.
  • L'intensité du traitement préventif ou sa rapidité de mise en oeuvre sera effectuée en fonction de ce bilan. Le traitement peut aller jusqu'à une trithérapie, (association de 3 médicaments actifs), pendant quelques mois si le malade à l'origine de la contamination a une forte charge virale , ou que l'on s'est piqué avec une aiguille creuse, contenant plus de sang.
  • On démarre le traitement dans les quarante-huit heures, il sera ensuite à confirmer par le médecin référent pour ces problèmes.
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