Brucellose

• Maladie infectieuse due à une bactérie aérobie Gram négatif du genre Brucella.
• C'est une anthropozoonose, ce qui signifie maladie transmise de l'animal à l'homme . Elle très fréquente dans les régions méditerranéennes.
• Il y a plusieurs types selon l'animal d'origine : les bovins (brucella abortus bovis), les chèvres (brucella melitensis), les porcs (brucella abortus suis).
• Elle est transmise par voie cutanée chez les éleveurs qui sont au contact permanent avec ces animaux, et par voie digestive lorsqu'on consomme des produits artisanaux à base de laitages frais ou des fromages au lait cru.

La maladie

• L'incubation atteint plusieurs semaines.
• La fièvre est prolongée, ondulante, très variable au cours de la journée, avec sueurs et douleurs diffuses dans les muscles.
• La bactérie peut s'attaquer aussi au système nerveux avec des risques de méningites , aux articulations en provoquant des arthrites , au coeur qui est atteint d'endocardite , et parfois au foie (hépatite ). Parfois l'infection entraîne une véritable septicémie .
• Le diagnostic se fait sur la découverte de la bactérie dans l'hémoculture , et le sérodiagnostic dit de Wright ou moins souvent par une intradermoréaction .

Traitement

• Le traitement demande l'association de 2 ou 3 antibiotiques pour être efficace, et pendant 2 mois pour la phase aiguë.
• Les formes anciennes, chroniques (la patraquerie brucellienne) répondent difficilement aux antibiotiques. Le médecin peut utiliser la désensibilisation , les corticoïdes . En raison de la profondeur des atteintes et surtout de leur chronicité, un soutien psychologique est souvent nécessaire.
• Prévention : la déclaration est obligatoire, autant pour les cas humains qu'animaux, et cela aboutit à un isolement du patient, à la désinfection du linge, à l'abattage des animaux atteints. La vaccination existe pour les professionnels ; il faut ne consommer des produits au lait cru ou frais que de sources que l'on sait sous contrôle vétérinaire.