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Lithiase rénale

À LIRE DANS CET ARTICLE
Lithiase rénale
À LIRE AUPARAVANT

Rein

Définition

C’est la formation de calculs dans le rein.

  • Leur migration dans l’uretère est responsable d’une douleur aiguë : la colique néphrétique.

Ce qu'il se passe

Le calcul résulte d’une agglomération anormale des déchets dans l’urine.

Pour qu’un calcul se forme, il faut :

  • Que le rein excrète plus de déchets que d’habitude.
  • Que l’urine soit trop concentrée.

Que son acidité soit compromise (trop ou pas assez).

X

Lithiase rénale en vidéo


Calculs rénaux Un calcul rénal, est une concrétion solide ou l'agrégation de cristaux formés dans les reins de minéraux alimentaires dans l'urine. Les calculs urinaires sont généralement classés selon leur emplacement dans les reins (lithiase rénale), de l'uretère (ureterolithiasis), ou de la vessie (cystolithiasis), ou par leur composition chimique (contenant du calcium, de struvite, acide urique, ou d'autres composés). Cette animation permet de mieux comprendre le processus des calculs rénaux.

La composition des calculs

Oxalate

Dans la majorité des cas, il s’agit d’oxalate de calcium (80% des cas).

Leur formation résulte d’une association d’évènements :

  • Une alimentation trop riche en oxalate de calcium (laitages, fromages etc.) responsable d’une excrétion rénale plus importante.
  • Une prise insuffisante d’eau sur 24 heures se concentre anormalement les urines.
  • Une baisse de l’acidité des urines (augmentation du pH urinaire).

Parfois l’excès de calcium provient :

Acide urique

Plus rarement, les calculs sont faits d’acide urique (15% des cas).

Leur formation résulte :

  • D’une alimentation trop riche en précurseurs de purines (acide aminé) qui seront dégradés en acide urique et excrété en quantité importante.
  • D’une prise insuffisante de boissons.
  • D’une augmentation de l’acidité urinaire (diminution du pH).

Parfois cet excès en acide urique est la conséquence d’une production anormalement importante de purines (déchet des protéines) par l’organisme. Son origine est génétique.

L’excès d’acide urique est responsable d’une autre affection : la goutte qui résulte d’un dépôt excessif des microcristaux d’acide urique dans les articulations.

Goutte et colique néphrétique (en rapport avec un excès d’acide urique) sont souvent associés.

Cristaux ammoniaco-magnésiens

Ils sont exceptionnels :

  • Cette formation est due à des microbes qui dans les urines produisent une enzyme (l’uréase) qui dégrade anormalement l’urée en ions ammonium. La rareté de cette lithiase s’explique par les progrès thérapeutiques actuels de l’infection urinaire qui éliminent rapidement ces bactéries.

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Termes associés : calculs - rein - uretère - colique néphrétique -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.

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Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin Urgentiste
Dernière mise à jour, le 15/02/2005

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