Lithiase rénale

La composition des calculs :

Oxalate

Dans la majorité des cas, il s’agit d’oxalate de calcium (80% des cas).

Leur formation résulte d’une association d’évènements :

• Une alimentation trop riche en oxalate de calcium (laitages, fromages etc.) responsable d’une excrétion rénale plus importante.
• Une prise insuffisante d’eau sur 24 heures se concentre anormalement les urines.
• Une baisse de l’acidité des urines (augmentation du pH urinaire).

Parfois l’excès de calcium provient :

• D’un dérèglement des glandes parathyroïdes l’hyperparathyroïdisme primaire qui est une maladie génétique.< li>
• D’une absorption anormale du calcium par les intestins aux cours de maladies digestives comme la maladie de Crohn par exemple.

Acide urique

Plus rarement, les calculs sont faits d’acide urique (15% des cas).

Leur formation résulte :

• D’une alimentation trop riche en précurseurs de purines (acide aminé) qui seront dégradés en acide urique et excrété en quantité importante.
• D’une prise insuffisante de boissons.
• D’une augmentation de l’acidité urinaire (diminution du pH).

Parfois cet excès en acide urique est la conséquence d’une production anormalement importante de purines (déchet des protéines) par l’organisme. Son origine est génétique.

L’excès d’acide urique est responsable d’une autre affection : la goutte qui résulte d’un dépôt excessif des microcristaux d’acide urique dans les articulations.

Goutte et colique néphrétique (en rapport avec un excès d’acide urique) sont souvent associés.

Cristaux ammoniaco-magnésiens

Ils sont exceptionnels :

• Cette formation est due à des microbes qui dans les urines produisent une enzyme (l’uréase) qui dégrade anormalement l’urée en ions ammonium. La rareté de cette lithiase s’explique par les progrès thérapeutiques actuels de l’infection urinaire qui éliminent rapidement ces bactéries.