C'est une disparition des règles de plus e 3 mois. Elle peut se faire brutalement, ou à la suite d'un allongement progressif des cycles menstruels . Il se paut aussi que la jeune fille n'ait jamais eu ses règles, on parle alors d'aménorrhée primaire.

Les mots

  • À l'adolescence, on ne peut parler exactement d'aménorrhée, car il est normal que tout le système hormonal se mette en place, ce qui prend du temps. Il est donc très fréquent et tout à fait normal que les règles disparaissent pendant 1 ou 2 mois alors qu'elles étaient présentes. Il s'agit en fait, non d'une disparition, mais d'une irrégularité des règles.
  • De la même façon, si les règles ne sont toujours pas venues à l'âge de 15 ans, il ne s'agit pas d'une aménorrhée, mais d'un retard de puberté.
  • Enfin, des règles qui ne viennent pas au jour dit ne sont pas une aménorrhée, mais un retard de règles. Si le retard se prolonge au delà de plusieurs jours, il faut se poser des questions et consulter un médecin si d'autres signes apparaissent (nausées, gonflement des seins, prise de poids, petits malaises...). Cela peut signifier le début d'une grossesse.
  • Une disparition des règles au bout de 4 à 6 mois est considérée comme une aménorrhée secondaire et impose de consulter un médecin.

Si vous n'avez jamais eu de regle

C'est une aménorrhée primaire.
Elle se définit par une absence de règle à l'age de 15/1§ ans ou 3 ans âpres le développement des seins.
La taille est normale et vers vers 11/12 ans les seins et les poils se sont développés, mais vous n'avez pas de règle. Plusieurs causes doivent être recherchées.
- Un simple retard pubertaire, c'est la cause la plus fréquente. Il n y a aucun signe particulier et tous les examens seront normaux, mais il faut éliminer les autres causes avant d'affirmer ce diagnostic.
- Des troubles psychologiques, mais le plus souvent il y a tout de même quelques cycles et les règles s'arrêtent. Les jeunes filles anorexiques n'ont pas de règle.
- Une malformation de l'utérus. Elle occasionne des douleurs au ventre tous les mois, le sang ne peut pas sortir. Une échographie pelvienne et éventuellement une cœlioscopie fera le diagnostic.
- D'autres causes beaucoup plus rare, une maladie grave dans votre enfance, une tumeur de l'hypophyse que l'on recherche par le dosage de la prolactine dans le sang, une maladie génétique (le syndrome de Turner , par exemple) et c'est le l'analyse des chromosomes qui permettra le diagnostic.

Les causes

  • Un retard de règles de plus de 3 mois non dû à une grossesse, doit faire consulter le médecin. La grossesse chez les adolescentes est beaucoup plus fréquente qu'on le croit, car les premiers rapports se font souvent sans contraception (pilule essentiellement) ou sans préservatifs . De plus la méconnaissance des cycles menstruels, fait que l'adolescente ne connaît parfois pas les périodes où elle est particulièrement fécondable, donc celles qui comportent un risque important de grossesse. Et si de surcroît ses règles sont irrégulières, il est pratiquement impossible de se repérer. Tous ces éléments ajoutés les uns aux autres font que bon nombre de grossesses non désirées sont à l'origine de ces retards de règles.
  • En dehors de la grossesse et des déséquilibres hormonaux transitoires au cours de l'adolescence, les causes psychologiques sont en fait les plus fréquentes : stress, choc émotionnel. Toutefois, au bout de 4 à 6 mois sans règles, il faut consulter le médecin.
  • L'anorexie mentale ou tout simplement une maigreur excessive peuvent bloquer les règles et donc empêcher un climat hormonal susceptible de permettre la survenue d'une grossesse.
  • Un certain nombre de maladies endocriniennes peuvent être responsables d'une aménorrhée : les insuffisances hypophysaires , certaines hyperthyroïdies ou au contraire hypothyroïdie , ainsi que les insuffisances ovariennes .
  • Le retard pubertaire : la jeune fille n'a pas encore beaucoup de caractères sexuels secondaires (peu de poils au pubis, bassin étroit, seins pas développés). Ce retard pubertaire nécessite une consultation du médecin.
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