Douleur chirurgicale

Les caractéristiques

• Ce sont des douleurs dont le début peut être aussi bien brutal que progressif.
• Ces douleurs sont généralement fixes, c'est à dire siégeant au même endroit du ventre à la différence des douleurs spasmodiques qui vont et viennent à différents endroits du ventre.
• Elles sont constantes, c'est à dire qu'elles gardent toujours la même intensité. En cela elles sont bien différentes des douleurs spasmodiques qui peuvent être éminemment variables.
• Elles durent longtemps. On parle souvent de "douleur en plateau".
• Elles ne cèdent généralement pas aux antispasmodiques.

Tous ces caractères évoquent pour le médecin des éléments qui orientent vers des maladies chirurgicales, c'est à dire nécessitant une intervention.

Causes principales

Maladies des intestins

• Occlusion intestinale
• Recto-colite ulcéro-hémorragique
• Appendicite .
• sueurs froides, vomissements, soif, fièvre élevée, frissons, tremblements, ventre dur comme du bois." href="/maladie/peritonite.aspx">Péritonite .

Autres douleurs

• La rupture de rate .
• Les suites d'une coelioscopie : douleur sous les côtes à droite ou à gauche, empêchant de respirer à fond et dû à la présence d'un peu d'air sous le diaphragme suite à l'examen.

Les douleurs spécifiquement féminines

• Torsion ou rupture d'un kyste de l'ovaire droit . À ces signes s'ajoutent des vomissements, un malaise important avec sueurs froides et pâleur. C'est une urgence car il peut s'ensuivre une hémorragie interne gravissime.
• Torsion ou infection d'un fibrôme utérin . À ces signes s'ajoutent des vomissements et un malaise avec sueurs froides et pâleurs.
• Salpingite .
• Grossesse extra-utérine .

Les douleurs spécifiquement masculines

• La torsion du testicule .

Les douleurs non spasmodiques ne nécessitant pas d'intervention chirurgicale en urgence

• La colique néphrétique . La douleur est extrêmement violente et impose de voir un médecin pour injection en urgence. La cause est généralement due à un problème rénal.
• La colique hépatique . Même chose, mais la douleur est en général plus supportable. Responsables de ces douleurs : les voies biliaires, en particulier la vésicule.
• La cholécystite aigüe .
• La pancréatite .
• Maladie périodique .