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Diverticulose

À LIRE DANS CET ARTICLE
Diverticulose
À LIRE AUPARAVANT

Colon

Définition

La diverticulose colique est une maladie fréquente qui est due à l'apparition de sortes de petits sacs irréguliers et d'encoches dans la paroi des intestins. La conséquence est que la muqueuse qui tapisse la paroi intestinale va pénétrer dans ces sortes de replis, des particules du bol alimentaire pouvant être piégé dans ces sortes de cavités et être responsable des signes.

Ce qu'il se passe

Les poches en  doigts de gants  sont nombreuses et positionnées souvent, mais pas toujours, les unes à côté des autres. Ces sacs sont ouverts dans la lumière (conduit) intestinale qui voit passer le bol alimentaire. Celui-ci pénètre dans les poches et y stagne plus ou moins longtemps. Cette stagnation est responsable de douleurs, d'inflammation, d'infection, voire de perforation et/ou d'abcès.

Signes

  • La plupart du temps la maladie ne donne aucun signe particulier et ne provoquera aucune complication. Dans un certain nombre d'autres cas, des signes peuvent apparaître. Ils sont d'autant plus fréquents que l'on avance en âge, 85% des diverticuloses survenant après l'âge de 50 ans. On considère qu'à partir de l'âge de 70 ans, plus d'une personne sur trois présente une diverticulose.
  • Ces petits sacs sont de la taille d'une cacahuète et sont situés dans la quasi totalité des cas dans le sigmoïde qui est la partie terminale du gros intestin. C'est pour cela qu'on parle aussi de " sigmoïdite diverticulaire " ou de " sigmoïdite ". Dans un petit nombre de cas, les diverticules apparaissent dans le reste du colon. On ne parle alors plus de sigmoïdite, mais de colite.
  • Lorsque la diverticulose se manifeste, c'est généralement de façon brutale avec des douleurs abdominales dans le bas-ventre, vers la gauche, et une poussée de fièvre accompagnée de diarrhée et/ou de constipation. Cela est dû à l'inflammation de la muqueuse qui a piégé des petites boulettes de bol alimentaire. Le simple traitement antibiotique aboutit à la guérison en quelques jours.

Les circonstances

Vous consultez généralement pour

  • Une gène abdominale constante entrecoupée de crises spasmodiques.
  • Une ballonnement (résultant de la fermentation des aliments) associé à un état nauséeux.
  • Des rectorragies peu importantes.
  • Un tableau de gastro-entérite avec fièvre.

Vous appelez plus rarement en urgence pour :

  • Des douleurs abdominales violentes.
  • Des selles liquides, fétides, avec du sang. 
  • Un ballonnement dur et douloureux au toucher.
  • Une déshydratation et des problèmes généraux (en raison d’un déficit important en sels minéraux et vitamines).

Au cabinet :

Après avoir fait un examen complet, une palpation soigneuse de l’abdomen et un toucher rectal , le médecin demandera :


page : 12



Termes associés : sigmoïdite diverticulaire - diverticulite -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.

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Article créé, modifié ou vérifié par
Docteur Jean-Pierre Lebeau
Médecin généraliste
Dernière mise à jour, le 01/02/2010

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