La stérilité est l'impossibilité pour un couple d'obtenir une grossesse au bout de 2 années d'essais infructueux. Une grossesse, même interrompue par une fausse couche est une preuve que le couple n'est pas stérile.

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Les causes de stérilité

Elles proviennent de l'homme (21%), de la femme(33%) ou des deux conjoints (40%) et dans ces cas c'est le couple qui doit être pris en charge de manière simultanée.

Parfois elles sont inexpliquées (6%). Toutes les causes possibles ont été recherchées chez l'homme et la femme et tout semble normal.


Les causes d'infertilités masculines

  • L'azoospermie est l'absence de sperme dans l'éjaculat. Soit les spermatozoïdes n'ont pas été fabriqués, l'azoospermie est dite sécrétoire, le couple devra s'orienter vers un don de sperme et une insémination artificielle ou vers une adoption. Soit ils ont été fabriqués mais ils restent dans les testicules, c'est l'azoospermie excrétoire, les spermatozoïdes pourront être ponctionnés dans les testicules et utilisés au cours d'une insémination.
  • Le sperme peut être déficient et dans ce cas toutes les techniques de l'AMP peuvent être utilisées après une préparation du sperme. Dans l'oligospermie, les spermatozoïdes sont en quantité insuffisante, dans l'asthénospermie, ils ont une mobilité diminuée et dans la tératospermie un nombre trop importants de spermatozoïdes malformés.
  • Une anomalie génétique décelée sur le caryotype ne peut etre soignée. Le couple doit s'orienter vers un don de sperme ou une adoption.
  • Une cause immunologique avec la présence d'anticorps dirigés contre les spermatozoïdes oriente vers une ICSI.
  • Une cause générale. L'absence d'érection ou d'éjaculation, peut être liée à une maladie comme le diabète ou une maladie neurologique ou la prise de certain médicaments, certains antihypertenseurs. Elle peut être psychologique, ce qui est le cas de bien des impuissances chez l'homme.
  • Les professions à risque.
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