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Douleur des pieds

À LIRE DANS CET ARTICLE
Douleur des pieds
À LIRE AUPARAVANT

Pied

Introduction

Trois choses sont importantes :

  1. La douleur touche-t-elle un pied ou les deux ? Une douleur des deux pieds a le plus souvent une cause générale, alors que si elle touche un seul pied, la crainte est que ce soit une phlébite (inflammation de la veine à la suite d'un caillot).
  2. Est-elle survenue après un effort ? Si elle vient avec l'effort et cède à l'arrêt de celui-ci, le médecin s'oriente plutôt vers une artérite . Si elle est survenue au cours d'un effort et qu'elle persiste après, il pensera plutôt à un problème musculaire ou à une fracture de fatigue .
  3. Dure-t-elle depuis 2-3 jours ou depuis plus longtemps ? Une douleur ancienne évoque plus un problème circulatoire ou nerveux, alors qu'une douleur récente peut être en fait due à n'importe quoi.

C'est pourquoi essayez de bien réfléchir à toutes ces questions que le médecin sera amené à vous poser. Ces éléments lui permettront de s'orienter vers les muscles, les artères, les veines, les nerfs, ou les os, et même correspondre à l'irradiation d'une douleur venue du ventre ou du dos.

Raisonnement du médecin

Première préoccupation du médecin, vérifier que cette douleur ne cache pas une urgence réelle ou potentielle :

  • Phlébite . La douleur est d'un seul côté, la jambe et le pied sont gonflée et parfois un petit cordon rouge monte le long de la jambe. Poser le diagnostic est une nécessité, car le risque de la phlébite est la migration du caillot qui provoque alors une embolie pulmonaire . Le médecin juge selon l'état de la jambe si une hospitalisation est nécessaire ou si le problème peut se soigner à domicile.
  • Un traumatisme du pied peut se révéler être une entorse ou une fracture . Parfois lorsque le traumatisme est ancien, la douleur peut cacher en fait une algoneurodystrophie . Le simple examen par le médecin permet de faire la différence, aidé au besoin par des radiographies .
  • Embolie artérielle ou thrombose artérielle . La jambe et le pied deviennent brusquement blancs, froids et insensibles à la palpation tandis que s'installe une douleur intense.
  • Ces deux causes imposent une hospitalisation d'urgence pour retirer le caillot et rétablir la circulation, le risque étant la gangrène .

Sinon, il vérifiera s'il ne s'agit pas :

  • D'une sciatique . La douleur qui part de la fesse d'un côté, descend dans la jambe par derrière ou par le côté externe, parfois jusque dans le pied. C'est l'une des causes les plus fréquentes
  • D'une insuffisance veineuse . La douleur est alors plus ressentie comme une sorte de lourdeur désagréable.
  • D'une artérite . La douleur cesse à l'arrêt de la marche et reprend en même temps que celle-ci.
  • D'une polynévrite . Ce problème est fréquent chez les diabétiques et les alcooliques.
  • Mal perforant plantaire qui est l'une des complications chez les diabétiques.
  • Les affaissements de la voûte plantaire qui donnent des douleurs à la marche.
  • Les épines calcanéennes, à l'origine de douleurs très violentes du talon lors de la marche.
  • Les mycoses des pieds, en particulier l'intertrigo qui peut aboutir au pied d'athlète .

Mais parfois il doit demander des examens simples (doppler , prise de sang, radios) ou plus complexes (phlébographie , artériographie , vitesse de conduction nerveuse, myélographie ), à la recherche de :

  • Arthrose . La douleur est alors dans la hanche, le genou ou la cheville avec des poussées inflammatoires et gênant la marche.
  • Goutte et arthrite . Les douleurs touchent les articulations, en particulier celle du gros orteil.
  • Polyarthrite rhumatoïde . Les douleurs s'accompagnent d'une déformation des orteils.
  • Tumeur osseuse . Une tumeur pas souvent palpable est par contre visible à la radio.
  • Et en fait bien souvent il s'agit de :
  • Oignons, cors ou hallux valgus qui peuvent entraîner des douleurs pénibles en marchant.

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Termes associés : pied - douleur - maux - mal -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.


TÉMOIGNAGES SUR CE THÈME

  • Mal au pied
    Par bienheureuse
    Le 14/07/2014 14:17:44
    Réponse(s) : 1
    Depuis plus d'une semaine, un orteil de mon pied gauche devient insensible ; quand je marche pieds nus, je sens, à la plante du pied comme une boule dure. J'ai peur de consulter un médecin....
    Douleur de chaque côté des pieds
    Par lysinca
    Le 06/07/2014 10:40:55
    Réponse(s) : 0
    Depuis quelque temps je ressent des douleurs de chaque côté des pieds qui se situent sur le côté en-dessous de l'os. Pouvez-vous me répondre ? Merci.
    Mal aux pieds
    Par belleoeuvre
    Le 30/06/2014 17:25:42
    Réponse(s) : 0
    J'ai des douleurs des les pieds.

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Article créé, modifié ou vérifié par
Docteur Loïc Étienne
Médecin urgentiste
Dernière mise à jour, le 11/02/2005

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