Définition :Ils modifient la structure de l’ADN des cellules tumorales, matériel génétique qui contient toutes les informations vitales des cellules. Le chlorambucil (Chloraminophène) :Il est utilisé en injectable, mais peut aussi être pris par voie orale.
Ses grandes indications :
Il est très employé en hématologie.
Hors cancérologie : il sert au traitement des glomérulonéphrites chroniques.
Ses effets secondaires particuliers :
Il entraîne une diminution prolongée des lymphocytes d’où son emploi dans des leucémies chroniques.
Il peut provoquer des troubles cutanés et intestinaux, des fibroses pulmonaires.
La stérilité est une conséquence fâcheuse du traitement. Elle intervient rapidement : pensez au prélèvement de sperme.
Par contre, les nausées sont peu importantes. La caryolysine :Ses indications :
Elle est employée dans les lymphomes surtout, et en applications locales dans des dermatoses chroniques ayant une activité excessive, comme le psoriasis .
Ses effets secondaires propres :
Elle est très agressive localement, si le produit passe à côté de la veine.
Elle peut augmenter le taux d’uricémie à fortes doses.
Elle doit être donnée à distance de toute radiothérapie , dont elle augmente les réactions irritatives. L’Alkéran :Comment ça marche :
Il entraîne la formation de ponts stables entre les brins d’ADN, matériel génétique de la cellule, bloquant leur division ou leur traduction. Le résultat est une freination de la vision des cellules tumorales.
Ses indications :
Il est employé dans le myélome , les cancers du sein et les cancers des ovaires avancés.
Les effets secondaires spécifiques sont assez rares :
Il peut entraîner des diarrhées, des stomatites , une fibrose pulmonaire, une chute de cheveux est naturelle, dans d’autres il en est autrement, et la cause est alors à rechercher par le médecin." href="/maladie/alopecie.aspx">alopécie .
Ses interactions sont nombreuses :
Avec le Négram (antibiotique urinaire), il entraîne des diarrhées hémorragiques graves.
Il augmente la toxicité rénale de la ciclosporine. L’Endoxan (cyclophosphamide) et son dérivé l’Holoxan :L’Endoxan peut aussi être pris par voie orale.
Les indications de l’Endoxan :
Il sert dans de nombreux protocoles. Il en est l’élément principal pour le traitement des cancers de vessie .
À faible dose, il est employé dans de nombreuses maladies à composante auto-immune .
Ses contre-indications propres sont :
Les leuconeutropénies qui ne sont pas dues à une leucémie, les infections urinaires aiguës , les cystites .
Ses effets secondaires particuliers sont :
Les cystites hémorragiques : pour les prévenir, les perfusions intraveineuses sont effectuées avec une hyperhydratation pour obtenir un gros volume d’urines diluées, et on ajoute l’uromitexan, antidote pour la vessie.
L’alopécie est assez fréquente, ainsi que les mucites (atteintes des muqueuses).
Une atteinte cardiaque est possible à très fortes doses.
Les interactions :
Il augmente la toxicité cardiaque des anthracyclines, autres anticancéreux majeurs, ou la toxicité sanguine des autres immunosuppresseurs. Le Vercyte :Il est pris par voie orale.
Il sert surtout au traitement de la maladie de Vaquez : c’est une polyglobulie , qui peut évoluer vers une sclérose de la moelle osseuse . Les nitroso-urées : la carmustine (Bicnu) :Ses indications :
Elle est très soluble dans la graisse, ce qui la rend intéressante pour les tumeurs du système nerveux.
Elle est utilisée pour les tumeurs du cerveau , les mélanomes , et en hématologie pour les lymphomes et le myélome.
Le délai entre les cures est de 6 semaines, plus long que pour les autres anticancéreux.
Les contre-indications particulières :
Les personnes ayant une fragilité particulière de la moelle osseuse, et l’enfant de moins de 5 ans. |